L’Université d’Aberdeen pilote un essai national de cinq ans doté de 2,3 millions de livres sterling, financé par le NIHR, pour tester un programme de gestion de la douleur à distance destiné aux femmes souffrant d’endométriose sévère malgré les traitements habituels.
L’endométriose touche une femme sur dix, provoquant des douleurs pelviennes persistantes et une fatigue chronique qui perturbent profondément la vie quotidienne. Alors qu’il n’existe aucun remède, les thérapies conventionnelles comme la chirurgie ou l’hormonothérapie n’offrent souvent qu’un soulagement temporaire, la douleur réapparaissant dans près de la moitié des cas dans les cinq ans suivant une intervention chirurgicale. Pour briser ce cycle, l’Université d’Aberdeen et le NHS Grampian mènent une étude d’envergure nationale au Royaume-Uni afin d’évaluer l’efficacité d’un programme de gestion de la douleur spécifique à l’endométriose (e-PMP).
Le contenu du programme e-PMP et le déroulement de l’essai clinique
Ce projet de recherche, soutenu par un financement de 2,3 millions de livres sterling de la part du National Institute for Health and Care Research (NIHR), constitue une première. L’essai clinique comparera des femmes préménopausées suivant le nouveau programme en complément des soins standard à d’autres ne recevant que les soins habituels.
D’une durée de 12 semaines, le parcours thérapeutique intègre une psychothérapie inspirée de la thérapie cognitivo-comportementale (TCC), de la physiothérapie spécialisée, des conseils sur les relations, l’intimité et la communication, ainsi que de l’auto-compassion et une optimisation des médicaments visant à réduire les effets secondaires indésirables.
L’impact de la maladie sur les patientes et les espoirs portés par l’étude
La maladie inflammatoire systémique affecte l’organisme bien au-delà des règles douloureuses, touchant parfois des organes distants comme la vessie ou les poumons.
« Je me réveillais la nuit en vomissant et j’avais toujours peur que mon appendice ait éclaté, ou d’avoir une infection renale ou quelque chose comme ça », a déclaré Charlotte McCann selon le Herald Scotland.
Les perspectives cliniques et l’évaluation menée par l’Université d’Aberdeen
L’équipe de recherche dirigée par les spécialistes espère transformer durablement la prise en charge médicale des formes résistantes de la pathologie. La Dre Lucky Saraswat, maîtresse de conférences honoraire à l’université, gynécologue consultante et responsable du Centre de l’endométriose d’Aberdeen au sein du NHS Grampian, souligne l’urgence de cette démarche.
« L’endométriose est l’une des causes de douleur chronique les plus courantes et pourtant les moins étudiées. De nombreuses femmes continuent de souffrir même après une chirurgie ou un traitement médicamenteux », a indiqué la Dre Lucky Saraswat d’après l’Université d’Aberdeen.
Elle ajoute que si le programme s’avère efficace, l’e-PMP pourrait constituer une option thérapeutique essentielle, en particulier pour les patientes souhaitant éviter des chirurgies répétées ou des traitements hormonaux, ou encore pour celles qui projettent d’avoir des enfants.
Au-delà des bénéfices cliniques mesurés sur la qualité de vie, l’étude évaluera le rapport coût-efficacité du dispositif. Ses conclusions finales pourraient influencer directement l’allocation des ressources au sein du NHS ainsi que les futures recommandations émises par le NICE et l’ESHRE.