La poussée de Covid due au delta met à nouveau à rude épreuve les hôpitaux américains

Les hôpitaux américains de certains États sont à nouveau mis à rude épreuve par la dernière vague de Covid-19, illustrant le lourd tribut pris dans certaines parties du pays alors que les infections sont proches des niveaux observés pour la dernière fois au plus fort de la pandémie en janvier.

Plus de 78% des lits d’hôpitaux sont actuellement occupés, selon les données du département américain de la Santé et des Services sociaux. Les patients Covid-19 occupent plus de 100 000 lits pour la première fois depuis le 30 janvier, soit 13% de la capacité disponible.

La dernière vague de la crise, que les plus hauts responsables de la santé du pays ont décrite comme une « pandémie des non vaccinés », a été étayée par la variante Delta très contagieuse de Covid-19, en particulier dans les communautés à faible couverture vaccinale ou à public laxiste. restrictions sanitaires.

Les États-Unis ont signalé vendredi 1 million de nouveaux cas de Covid-19 sur une période de sept jours pour la première fois depuis fin janvier, selon les données des Centers for Disease Control and Prevention. Les infections ont tendance à augmenter dans presque tous les États, et avec des niveaux de tests quotidiens représentant environ les deux tiers de leur taux de pointe en hiver, des cas supplémentaires peuvent ne pas être comptabilisés.

Le nombre de patients hospitalisés avec le Covid-19 a doublé depuis fin juillet, mettant à rude épreuve les ressources hospitalières dans certains États dans un écho inquiétant des précédentes vagues de la pandémie.

En Floride, l’un des États les plus touchés, 17 370 patients ont été hospitalisés avec Covid-19 le 18 août, un record pour l’État, selon le HHS.

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Cela a aggravé un arriéré de patients cherchant un traitement qui avait été retardé en raison de la pandémie, ce qui fait que 85 % des lits d’hôpitaux de Floride et 95 % de ses lits d’unité de soins intensifs sont actuellement utilisés.

“Notre disponibilité de lits est aussi faible dans tout l’État que je l’ai vu tout au long de la pandémie”, a déclaré Mary Mayhew, directrice générale de la Florida Hospital Association.

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Les personnes plus jeunes sont plus fréquentes parmi les hospitalisations pour coronavirus par rapport aux points précédents de la pandémie, et “90 pour cent ou plus” n’étaient pas vaccinés, a déclaré Mayhew. Cela a mis encore plus de pression sur le personnel, qui fait face à la pandémie depuis 18 mois et est épuisé physiquement et mentalement.

“Voir des personnes plus jeunes à l’hôpital, le traumatisme de ces expériences, voir de jeunes personnes mourir, la gravité de la maladie que nous voyons chez les femmes enceintes – tout cela intensifie les défis au sein des hôpitaux”, a déclaré Mayhew.

À Ochsner Health, qui dessert le sud-est de la Louisiane, le nombre d’hospitalisations liées à Covid sur son réseau est passé en dessous de 1 000 pour la première fois en quinze jours, mais 88% de ces patients ne sont pas vaccinés.

“Même si le nombre d’hospitalisations diminue, ceux qui restent à l’hôpital deviennent de plus en plus malades”, a déclaré Robert Hart, médecin-chef d’Ochsner. « Ils vont aux soins intensifs, deviennent de plus en plus malades et se retrouvent sous respirateurs », nécessitant ainsi plus de ressources hospitalières que les patients réguliers.

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Ochsner avait redéployé plus de 800 personnes au sein de son système pour aider à faire face à l’augmentation du nombre de cas et plus de 5 000 procédures pour les patients ont été annulées ces dernières semaines pour libérer des ressources hospitalières, a déclaré Hart. “Nous essayons toujours de faire nos affaires habituelles, et quand je dis cela, vous pouvez imaginer que c’est impossible.”

La Louisiane a été l’un des principaux points chauds pour la variante Delta au cours de l’été et a l’un des niveaux de couverture vaccinale les plus bas des États-Unis.

Lorsqu’il a lutté contre des poussées antérieures en mars et avril 2020, les hôpitaux ont pu attirer du personnel infirmier et des ressources d’autres régions du pays qui n’avaient pas été submergées par le coronavirus. C’est maintenant moins faisable parce que plusieurs autres régions des États-Unis sont aux prises avec leurs propres poussées.

Hawaï, le Kentucky, le Mississippi, l’Oregon et Washington ont établi cette semaine leurs moyennes les plus élevées sur sept jours pour les patients actuellement hospitalisés avec Covid-19, selon une analyse du Financial Times des données du HHS. Le Texas est également en passe de battre son record de janvier de 14 218 hospitalisations, selon les données de l’État.

La variante Delta, maintenant la souche dominante aux États-Unis, a une série d’effets sur les États qui ne s’expliquent pas nécessairement par des facteurs saisonniers ou des décisions politiques.

Diagramme à barres des hospitalisations de Covid-19 pour 100 000 personnes pour les États avec les 10 proportions les plus élevées et les 10 plus faibles de résidents entièrement vaccinés montrant que les niveaux d'hospitalisation ont tendance à être faibles dans les États bien vaccinés

En règle générale, les États ayant les niveaux de couverture vaccinale les plus bas signalent des taux ajustés de la population parmi les plus élevés de nouvelles infections, d’hospitalisations et de décès, tandis que ceux dont le déploiement des vaccins est le plus avancé semblent être dans une forme beaucoup plus robuste, en particulier en termes d’éviter les résultats les plus défavorables.

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Plusieurs États du sud, malgré l’augmentation de leurs taux de vaccination ces dernières semaines, sont toujours aux prises avec des hospitalisations et des décès élevés, qui ont tendance à suivre les tendances des infections.

En revanche, la région du nord-est, où les taux de vaccination sont plus élevés, s’en sort mieux. Des États comme le Massachusetts, le New Jersey et New York ont ​​certains des taux d’hospitalisations par habitant les plus bas du pays.

Signe de l’effet récent sur les jeunes, le taux de nouvelles admissions à l’hôpital ajusté en fonction de la population pour les patients de Covid-19 âgés de 49 ans ou moins aux États-Unis est plus élevé qu’il ne l’a été à tout moment de la pandémie, selon le gouvernement fédéral. Les données. Les taux d’admission des personnes âgées de 50 ans et plus ont également bondi, mais restent inférieurs à leurs niveaux maximaux de janvier.

En Floride, le taux d’augmentation des hospitalisations a commencé à se stabiliser, a déclaré Mayhew. Alors qu’elle était encouragée par cette tendance, elle a ajouté: “Nous avons du chemin à parcourir avant de sortir de cette vague actuelle.”

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