Topline:
Parmi les patients normotendus présentant une apnée obstructive sévère du sommeil (OSA) et un schéma de pression artérielle (PA), la pression positive continue (CPAP) a empêché une augmentation de la PA sur une période de suivi de 3 mois, avec des réductions significatives de la PA diastolique nocturne par rapport aux soins habituels.
MÉTHODOLOGIE:
- Les chercheurs ont mené un essai prospectif randomisé et contrôlé pour évaluer l’effet du CPAP sur la PA chez les individus normotendaux atteints d’AOS sévères et un modèle de BP de trempage.
- Dans l’ensemble, 60 patients adultes normotendaux (âge moyen, 52,2 ans; 66,7% d’hommes) avec une OSA sévère (indice d’apnée-hypopnée, ≥ 30 par heure) et un modèle de PA de trempage (réduction de ≥ 10% de la journée à la BP nocturne) ont été assignés au hasard pour recevoir soit CPAP ou des soins habituels pendant 12 semaines.
- Les principaux résultats ont été les changements de la ligne de base à 3 mois dans les paramètres de surveillance de la PA ambulatoire: MADE 24 heures sur 24 HA; Moyenne Daytime et Night Time BP; BP systolique et diastolique 24 heures sur 24; et des pressions systolique et diastolique de jour et nocturne.
- Le résultat secondaire a été le changement sur 3 mois dans ces paramètres de BP ambulatoires en fonction de l’adhésion au CPAP, avec une utilisation moyenne de 4 heures ou plus par nuit définie comme une adhésion adéquate.
EMPORTER:
- Au cours de la période d’étude, le groupe CPAP n’a montré aucun changement significatif dans les paramètres ambulatoires de la PA, tandis que le groupe de soins habituel a montré des augmentations significatives de la PA systolique 24 heures sur 24, de la TA nocturne moyenne et des pressions systolique et diastolique nocturne et diastolique.
- Le groupe CPAP a connu une réduction significativement plus importante de la PA diastolique nocturne que le groupe de soins habituel (différence moyenne, -3,4 mm Hg; P = 0,015), mais aucun autre paramètre BP ne différait considérablement.
- Les participants ayant une adhésion insuffisante à CPAP ont connu une augmentation significativement plus importante de la PA nocturne moyenne, de la PA systolique nocturne et de la PA diastolique nocturne que celles avec une adhésion adéquate.
EN PRATIQUE:
«Dans l’ensemble, cet essai randomisé fournit de nouvelles informations sur les avantages potentiels de la thérapie CPAP comme mesure préventive du développement de l’hypertension. De nouvelles études plus importantes, y compris une plus grande proportion de femmes et potentiellement guidé par des phénotypes basés sur la polysomnographie, sont nécessaires pour mieux comprendre l’impact de la thérapie de l’AOS chez les individus avec une BP normale», a écrit des experts dans un an éditorial d’accompagnement.
SOURCE:
Cette étude a été dirigée par Adriano DS Targa et Gerard Torres, Research Translational en médecine respiratoire, Université de l’hôpital Arnau de Vilanova-Santa Maria, Institut de recherche biomédicale de Lleida, Lleida, Espagne. C’était Publié en ligne le 24 juillet 2025, Revue respiratoire européenne.
LIMITES:
La conception monocentrique a potentiellement limité la généralisation des résultats. La taille de l’échantillon a été alimentée pour détecter une différence ≥ 3 mm Hg, mais le véritable effet chez les individus normotendus atteints d’AOS peut avoir été plus petit, laissant l’analyse sous-alimentée.
Divulgations:
Cette étude était soutenue par le Health Institute Carlos III, cofinancée par l’Union européenne, la société espagnole de Neumologie et de la chirurgie et Malley de Gleida. IME AUTRAINE PRÉGANGE DE RÉCEPTION DE LA RÉCEPTION DE L’Institut de la santé Carlos III, cofinancée par l’Union européenne, et l’institution catalane pour la Resarch et l’étude de l’Académie de l’Académie. Les auteurs rapportent aucun conflit poétentiel d’interflit.
Cet article a été créé à l’aide de plusieurs outils éditoriaux, y compris l’IA, dans le cadre du processus. Les éditeurs humains ont examiné ce contenu avant la publication.