Publié le 12 novembre 2025. Une étude américaine révèle que les patientes enceintes souffrant d’allergies sont rarement orientées vers des spécialistes, malgré les risques potentiels pour la mère et le fœtus. Des directives claires et un soutien institutionnel pourraient améliorer la prise en charge de ces femmes.
- Près d’un obstétricien sur quatre ne réfère jamais une patiente enceinte à un allergologue, et la majorité le fait rarement.
- Le manque de connaissances sur les indications de référence et les délais d’attente importants sont des obstacles majeurs.
- Des protocoles et une formation adaptés pourraient améliorer les soins prodigués aux femmes enceintes souffrant d’allergies.
Les femmes enceintes sont particulièrement susceptibles de développer des pathologies allergiques ou immunologiques, telles que l’asthme, l’urticaire ou des allergies médicamenteuses, qui peuvent avoir des conséquences sur leur santé et celle de leur bébé. Pourtant, une nouvelle étude présentée lors de la réunion scientifique annuelle 2025 de l’American College of Allergy, Asthma and Immunology (ACAAI) montre que les médecins obstétriciens orientent rarement leurs patientes enceintes vers des spécialistes en allergie et immunologie (A/I), alors que des consultations sûres et bénéfiques sont disponibles.
L’étude, intitulée Obstacles à l’orientation vers l’allergie et l’immunologie pendant la grossesse : une enquête auprès des médecins obstétricaux, a analysé les pratiques de référencement et les obstacles perçus par les cliniciens prenant en charge des femmes enceintes dans un grand centre médical universitaire. Une enquête transversale comprenant 20 questions a été soumise aux médecins traitants, aux internes et aux résidents afin d’évaluer leur expérience, leur niveau de confort face aux affections allergiques, la fréquence des orientations et leurs besoins en formation.
Que révèle l’enquête sur les pratiques actuelles ?
Parmi les 27 personnes ayant répondu, 59,3 % étaient des médecins traitants avec plus de 10 ans d’expérience clinique. La majorité des participants (92,6 %) exerçaient en milieu hospitalier et ambulatoire. Cependant, près d’un répondant sur quatre (23,1 %) a déclaré ne jamais avoir orienté une patiente enceinte vers un allergologue, tandis que 42,3 % ont indiqué ne l’avoir fait qu’une seule fois par an.
L’allergie médicamenteuse était la principale raison de référence (83,3 %), suivie de l’urticaire (38,9 %) et de l’asthme (33,3 %). Malgré la fréquence de ces affections, seulement environ la moitié des personnes interrogées (51,8 %) se sentaient pleinement ou plutôt à l’aise pour gérer elles-mêmes les allergies médicamenteuses. Ces résultats suggèrent que les obstétriciens sont régulièrement confrontés à des problèmes allergiques, mais préfèrent souvent les traiter eux-mêmes plutôt que de solliciter l’avis d’un spécialiste.
Quels obstacles rencontrent les obstétriciens lorsqu’ils envisagent de référer à un allergologue ?
Les obstacles les plus fréquemment cités étaient le manque de connaissances sur le moment opportun pour orienter une patiente et les délais d’attente prolongés pour obtenir un rendez-vous avec un spécialiste. Plus de la moitié des personnes interrogées (55,6 %) ont déclaré manquer de clarté sur les indications de référence, et 44,4 % ont cité les retards dans l’obtention de rendez-vous comme un frein.
Selon l’auteure principale, Miriam Al-Saedy, MD, interne en médecine et membre de l’ACAAI,
« La grossesse peut modifier la façon dont le système immunitaire d’une femme réagit aux allergies ou à l’asthme. Un allergologue peut aider à confirmer les véritables allergies, à guider l’utilisation sûre des médicaments et à élaborer un plan de soins qui soutient la santé maternelle et fœtale. »
Le Dr Al-Saedy a souligné qu’une orientation institutionnelle plus claire pourrait contribuer à réduire les disparités entre les soins obstétricaux et la gestion des allergies. La majorité des répondants (76 %) se sont déclarés favorables à des directives institutionnelles, tandis que 72 % ont demandé des ressources pour les professionnels de santé et 64 % ont exprimé leur intérêt pour des ateliers de formation.
Comment les soins en allergologie peuvent-ils bénéficier aux femmes enceintes ?
Les auteurs de l’étude ont souligné que la collaboration entre les spécialistes en obstétrique et en allergologie peut améliorer les résultats pour la mère et le bébé. Une gestion efficace des maladies allergiques pendant la grossesse peut réduire les risques liés à un asthme mal contrôlé, à un évitement inapproprié de médicaments ou à des réactions allergiques non traitées.
« Les soins en allergologie et immunologie pendant la grossesse sont sûrs et peuvent réellement améliorer le bien-être des femmes », a déclaré Al-Saedy. « N’hésitez pas à demander une orientation si vous pensez en avoir besoin. »
Kelly Colas, DO, Ph.D., allergologue et membre de l’ACAAI, a ajouté qu’un allergologue peut « confirmer ou exclure les allergies aux médicaments afin que vous puissiez prendre en toute sécurité les traitements dont vous avez besoin pendant la grossesse », « aider à contrôler l’asthme pour que vous et votre bébé puissiez respirer plus facilement » et « gérer l’urticaire, l’eczéma ou d’autres affections allergiques en toute sécurité avec des traitements adaptés à la grossesse ». Elle a également souligné l’importance d’une prise en charge coordonnée, en précisant que les allergologues peuvent « travailler en étroite collaboration avec votre obstétricien pour coordonner vos soins avant, pendant et après l’accouchement ».
Quelles sont les prochaines étapes pour améliorer les pratiques de référence en allergologie ?
Les chercheurs ont conclu que des interventions éducatives et institutionnelles ciblées pourraient renforcer la confiance des médecins et simplifier l’accès aux soins spécialisés. Le développement de voies de référence locales, l’intégration de recommandations pour la gestion des allergies dans les protocoles obstétricaux et la sensibilisation aux avantages d’une consultation avec un spécialiste en A/I pourraient contribuer à combler les lacunes actuelles.
En conclusion, Al-Saedy affirme : « Un allergologue peut aider à confirmer les véritables allergies, à guider l’utilisation sûre des médicaments et à élaborer un plan de soins qui soutient la santé maternelle et fœtale. »
Références
- American College of Allergy, Asthma and Immunology. Pregnant women often miss out on allergy specialty care. Eurekalert. 6 novembre 2025. Consulté le 12 novembre 2025.
- Al-Saedy M, Colas K. OBSTACLES TO ALLERGY AND IMMUNOLOGY REFERRAL DURING PREGNANCY: A SURVEY OF OBSTETRIC PHYSICIANS. Résumé. Présenté lors de la réunion scientifique annuelle 2025 de l’American College of Allergy, Asthma and Immunology (ACAAI). Orlando, Floride.