Selon l’ONUSIA, des personnes à risque plus élevé de VIH, comme les homosexuels et les personnes qui injectent de la drogue, font face à des niveaux record de criminalisation dans le monde entier.
Pour la première fois depuis que le programme conjoint des Nations Unies sur le VIH / sida a commencé à rendre compte des lois punitives il y a une décennie, le nombre de pays criminalisant l’activité sexuelle homosexuelle et l’expression des sexes ont augmenté.
Au cours de la dernière année, le Mali a fait de l’homosexualité une infraction pénale, où la loi interdisait auparavant «indécence publique», et a également criminalisé des personnes transgenres. La Cour d’appel de Trinidad et Tobago a annulé une décision historique de 2018 qui a dépénalisé les relations consensuelles de même sexe, rétablissant l’interdiction de l’ère coloniale. En Ouganda, la loi sur l’anti-homosexualité de 2023 a «intensifié la proscription des relations homosexuelles», et le Ghana a évolué dans une direction similaire avec la réintroduction de la législation qui augmenterait les peines pour le sexe gay.
La répression des droits des homosexuels survient alors que la lutte contre le VIH / sida a été frappée par des coupes de financement américaines brusques, qui ont combiné avec des défis humanitaires «sans précédent» et des chocs de crise climatique pour compromettre les espoirs de mettre fin à l’épidémie mondiale de cette décennie, a déclaré l’ONUAD.
Plusieurs groupes de personnes, appelés «populations clés», sont plus susceptibles d’être infectés par le VIH. Ils incluent les travailleuses du sexe, les homosexuels et les autres hommes qui ont des relations sexuelles avec des hommes, des personnes qui injectent de la drogue, des personnes transgenres et des prisons et d’autres environnements fermés.
En 2025, seuls huit des 193 pays n’ont criminalisé aucun de ces groupes ou comportements, ni criminalisée sans divulgation du statut, de l’exposition ou de la transmission du VIH, selon le rapport.
Le nombre de personnes infectées par le VIH ou la mort de causes liées au sida en 2024 a été la plus faible depuis plus de 30 ans, selon le rapport annuel de l’ONUSIDS, à 1,3 million et 630 000 respectivement.
Mosele Mothibi, une travailleuse de vêtements sans emploi séropositive de Maseru, Lesotho, a fait réduire ses médicaments après les coupures à l’USAID. Photographie: Per-Anders Pettersson / Getty Images
Les progrès étaient inégaux – allant d’une baisse de 56% des infections depuis 2010 en Afrique subsaharienne à une augmentation de 94% au Moyen-Orient et en Afrique du Nord. Mais associé à des avancées scientifiques – telles que des médicaments deux fois par an pour prévenir l’infection – le monde avait les «moyens et l’élan» pour mettre fin aux aides en tant que menace de santé publique d’ici 2030, un objectif convenu internationalement, a-t-il déclaré.
Cependant, cela a été «sérieusement compromis» dans les premiers mois de cette année après avoir balayé des réductions d’aide américaines qui pourraient annuler des décennies de progrès. En janvier, Donald Trump a réduit le financement qui avait soutenu une grande partie de la réponse mondiale du VIH presque du jour au lendemain.
Le rapport met en évidence les services de prévention du VIH en tant que domaine de préoccupation, dont beaucoup sont particulièrement dépendants du financement des donateurs. Le nombre signalé de personnes recevant des médicaments préventifs au Nigéria en novembre 2024 était d’environ 43 000. D’ici avril 2025, ce nombre était tombé en dessous de 6 000.
Les militants affirment que l’accès à la prévention sera un problème particulier pour les populations clés, qui ne pourront pas accéder aux soins de santé traditionnels en raison de facteurs tels que la stigmatisation ou la peur des poursuites, mais se sont appuyés sur des cliniques communautaires financées par les donneurs qui ont maintenant fermé.
Les populations clés ont été «toujours laissées pour compte», a déclaré le Dr Beatriz Grinsztejn, président de l’International AIDS Society (IAS).
Le rapport est publié avant une conférence IAS la semaine prochaine à Kigali, au Rwanda, où les chercheurs partageront des données sur l’impact des coupes.
La modélisation de l’Université de Bristol a calculé qu’un arrêt d’un an dans le financement américain pour les médicaments préventifs dans les populations clés en Afrique subsaharienne signifierait qu’environ 700 000 personnes ne les utilisaient plus et conduiraient environ 10 000 cas supplémentaires de VIH au cours des cinq prochaines années.
La modélisation de l’ONUSIDS suggère que sans aucun remplacement pour le financement de la part de la PEPFAR (Plan d’urgence du président pour le soulagement du sida), 4 millions de décès supplémentaires et 6 millions de nouvelles infections pourraient être attendues à l’échelle mondiale d’ici 2029.
Cependant, Winnie Byanyima, directrice exécutive de l’ONUSIDA, a déclaré que 25 des 60 pays à revenu faible et intermédiaire inclus dans le rapport avaient trouvé des moyens d’augmenter les dépenses de VIH des ressources intérieures à 2026. « C’est l’avenir de la réponse au VIH – détenue et dirigée par le nation, durable, inclusive et multisectorielle », a-t-elle déclaré.