Publié le 6 octobre 2025. Une nouvelle étude clinique révèle que des outils simples, comme des formations vidéo et des rappels dans les dossiers médicaux électroniques, peuvent considérablement augmenter le nombre de pédiatres recommandant l’introduction précoce des arachides chez les nourrissons, une mesure visant à réduire les allergies alimentaires.
- Une formation ciblée, des alertes dans les dossiers médicaux et des supports d’information pour les familles ont multiplié par près de 15 les chances que les nourrissons reçoivent des conseils conformes aux recommandations.
- L’adhésion aux directives nationales est passée de 35 % à 84 % chez les nourrissons à faible risque dans les cabinets médicaux ayant utilisé les outils proposés.
- Les résultats de l’étude seront suivis jusqu’à ce que les enfants aient 2,5 ans afin d’évaluer l’impact de cette intervention sur la prévalence des allergies aux arachides.
Depuis 2017, les autorités sanitaires encouragent les pédiatres à recommander l’introduction d’aliments contenant des arachides entre l’âge de 4 et 6 mois, une stratégie basée sur des études démontrant que cette pratique peut réduire le risque de développer une allergie aux arachides. Pourtant, les enquêtes montrent que de nombreux médecins ne suivent pas systématiquement ces recommandations. L’allergie aux arachides, la plus fréquente des allergies alimentaires chez l’enfant, touche plus de 2 % des enfants aux États-Unis et son incidence est en augmentation.
L’étude, menée par l’Université Northwestern et l’Hôpital pour enfants Ann & Robert H. Lurie de Chicago, a porté sur 30 cabinets pédiatriques situés dans les régions de Chicago et de Peoria, dans l’Illinois. Les cabinets participants ont été répartis aléatoirement en deux groupes : un groupe témoin et un groupe d’intervention. Les cabinets du groupe d’intervention ont reçu des outils spécifiques, notamment une vidéo de formation pour les cliniciens, des rappels intégrés aux dossiers médicaux électroniques, des supports visuels pour les parents et un tableau de bord permettant d’identifier les enfants présentant un eczéma sévère.
Les chercheurs ont analysé les données de 18 480 nourrissons suivis par 290 cliniciens. Le principal critère d’évaluation était le respect des directives nationales en matière d’introduction des arachides, tel que documenté dans les dossiers médicaux électroniques lors des visites de routine à 4 ou 6 mois. Les résultats ont révélé une amélioration significative de l’adhésion aux directives dans le groupe d’intervention, tant pour les nourrissons à faible risque que pour ceux présentant un risque plus élevé d’allergies.
« Nous avons constaté que le soutien aux pédiatres, par le biais de formations, de rappels électroniques et de matériel pédagogique pour les parents, améliorait considérablement leur capacité à conseiller les familles sur l’introduction précoce des arachides. »
Dr Ruchi Gupta, professeure de pédiatrie et de médecine à l’Université Northwestern Feinberg School of Medicine et pédiatre à Lurie Children’s
« Étant donné que les consultations pédiatriques à 4 et 6 mois sont souvent très chargées, ce type de soutien est essentiel pour garantir que les familles reçoivent des conseils clairs. Nous espérons que ces échanges aideront les parents à se sentir en confiance pour introduire les arachides plus tôt. Notre objectif est d’inverser la tendance à l’augmentation des allergies alimentaires aux États-Unis par la prévention », a ajouté le Dr Gupta.
L’étude a également montré que 36 % des nourrissons à haut risque du groupe d’intervention ont été orientés vers un allergologue ou ont bénéficié d’un test d’allergie, contre seulement 10 % dans le groupe témoin. Les chercheurs soulignent que des études complémentaires sont nécessaires, mais que le succès de cette intervention plaide en faveur d’une diffusion plus large de ces outils pour prévenir les allergies aux arachides chez les enfants.
Il est important de rappeler que, depuis 2017, les recommandations officielles préconisent l’introduction d’aliments contenant des arachides vers l’âge de 4 à 6 mois, un changement majeur motivé par une étude clinique historique ayant démontré que cette introduction précoce réduit le risque d’allergie aux arachides de plus de 80 %. Auparavant, il était souvent conseillé de retarder l’introduction des arachides par crainte de déclencher des réactions allergiques.
L’étude, intitulée « Adhésion des cliniciens pédiatriques aux directives de prévention des allergies aux arachides : un essai randomisé », a été financée par l’Institut national des allergies et des maladies infectieuses (NIAID U01AI138907). doi.org/10.1542/peds.2025-071233.
