Publié le 13 janvier 2026 17:33:00. Des inégalités significatives persistent dans l’accès aux soins cardiaques pédiatriques, avec des disparités observées en fonction de l’origine ethnique des patients, tant en termes d’âge au moment de l’intervention que de qualité des établissements de soins.
- Les patients noirs, hispaniques et asiatiques sont souvent plus âgés lorsqu’ils bénéficient de certaines interventions cardiaques.
- Une proportion plus élevée de patients issus de minorités sont traités dans des centres disposant de volumes d’intervention plus faibles.
- Les chercheurs soulignent la nécessité d’améliorer l’accès aux soins primaires et à la cardiologie pour réduire ces inégalités.
Une étude récente, publiée dans la revue JACC : avancées, met en lumière des disparités raciales dans la prise en charge des maladies cardiovasculaires pédiatriques. L’analyse, menée par le Dr Michael L. O’Byrne et ses collègues, s’est appuyée sur les données de plus de 20 600 jeunes patients (âgés de 18 ans ou moins) ayant subi une intervention par cathéter entre juin 2016 et décembre 2022.
Les interventions étudiées comprenaient la fermeture de communication interauriculaire (CIA) pour 34 % des patients, la fermeture de canal artériel persistant (CAP) pour 48 %, la valvuloplastie pulmonaire par ballonnet (VPP) pour 14 % et la valvuloplastie aortique par ballonnet (VAP) pour 5 %. Les chercheurs ont examiné les liens entre l’origine ethnique des patients et la gravité de leur maladie, le risque de complications, ainsi que le volume d’interventions réalisées par les centres de soins.
Les résultats indiquent que les patients noirs, hispaniques et asiatiques ont tendance à être plus âgés au moment de la fermeture d’une CIA ou d’une VPP. De plus, les patients hispaniques présentent souvent une maladie plus sévère lorsqu’ils sont traités pour une VPP ou une VAP (p < 0,05 pour tous les cas). L'étude révèle également qu'une proportion plus importante de patients hispaniques – et, dans une moindre mesure, de patients noirs – sont pris en charge dans des centres où le nombre d'interventions est plus faible (p < 0,05 pour toutes les procédures).
Les auteurs de l’étude précisent qu’ils n’ont pas pu déterminer si l’âge plus avancé des patients issus de minorités au moment du traitement est dû à un retard dans le diagnostic ou à un accès plus difficile aux services de cathétérisme. Ils soulignent également que les critères de référence actuels pourraient contribuer aux disparités observées entre les centres de soins en fonction de leur volume d’activité.
« Les efforts d’atténuation devraient se concentrer sur les soins prodromaux de ces patients. Les disparités dans l’accès aux soins primaires, à la cardiologie ou à l’orientation vers le laboratoire de cathétérisme sont autant de pistes potentielles pour ces efforts. »
Michael L. O’Byrne, MD, MSCE
L’étude s’appuie sur les données du Registre IMPACT de l’American College of Cardiology (ACC), une base de données complète sur les interventions cardiovasculaires. Ces résultats soulignent l’importance de poursuivre les efforts pour réduire les inégalités en matière de santé et garantir un accès équitable aux soins cardiaques pour tous les enfants.