Des scientifiques de Stanford identifient un nouveau sous-type de dépression

Grâce à l’utilisation d’enquêtes, de tests cognitifs et d’imagerie cérébrale, des scientifiques de Stanford Medicine en Californie ont identifié un nouveau type de dépression qui touche plus d’un quart des patients.

Cette nouvelle catégorie de dépression, qualifiée de biotype cognitif, représente environ 27 % des patients déprimés et ne peut être traitée efficacement par les antidépresseurs couramment prescrits. L’objectif principal des scientifiques est de diagnostiquer et de traiter la maladie avec plus de précision.

Traditionnellement, la dépression est définie comme un trouble de l’humeur, il est donc courant pour les médecins de prescrire des antidépresseurs qui ciblent les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS) dans le cerveau.

Cependant, ce médicament s’avère moins efficace chez les patients Dysfonctionnement cognitif. Les chercheurs pensent que cibler ces dysfonctionnements susmentionnés avec des antidépresseurs rarement utilisés ou d’autres traitements peut atténuer les symptômes, tout en restaurant les capacités sociales et professionnelles.

Selon l’auteur principal de l’étude et professeur de psychiatrie et de sciences du comportement, Leanne Williams, PhD, l’étude publiée fait partie d’un effort plus large des neuroscientifiques pour trouver des traitements qui ciblent spécifiquement les biotypes de la dépression. Le professeur Williams a commenté : “L’un des grands défis est de trouver une nouvelle façon d’aborder ce qui est actuellement un processus d’essais et d’erreurs afin que davantage de personnes puissent s’améliorer plus tôt. L’introduction de ces mesures cognitives objectives telles que l’imagerie garantira que nous ‘ Je n’utilise pas le même traitement pour chaque patient.”

Pour l’étude, 1 008 adultes souffrant de troubles dépressifs majeurs ont reçu au hasard l’un des trois médicaments largement prescrits antidépresseurs: escitalopram ou sertraline, qui agissent tous deux sur la sérotonine, ou venlafaxine-XR, qui agit à la fois sur la sérotonine et la noradrénaline, avec 712 participants complétant le régime de huit semaines. Avant et après le traitement, les symptômes dépressifs des participants ont été mesurés avec deux enquêtes, l’une administrée par un clinicien, et l’autre étant une auto-évaluation, qui comprenait des questions relatives au sommeil, à l’alimentation et à la qualité de vie globale.

Les participants ont ensuite effectué une série de tâches cognitives, également avant et après le traitement, afin de mesurer la mémoire verbale, la mémoire de travail, la vitesse de décision et l’attention soutenue. Les scientifiques ont utilisé l’imagerie par résonance magnétique fonctionnelle (IRMf) pour scanner 96 des participants alors qu’ils se livraient à une tâche qui consistait à appuyer sur un bouton le plus rapidement possible.

L’IRMf a suivi l’activité neuronale dans diverses régions du cerveau en mesurant les changements dans les niveaux d’oxygène dans le sang, les chercheurs comparant ensuite ces images avec des individus sans dépression.

Les chercheurs ont découvert que 27 % des participants présentaient des symptômes plus importants de ralentissement cognitif et d’insomnie, Fonction cognitive et une activité réduite dans certaines régions frontales du cerveau, les scientifiques du profil sont qualifiés de biotype cognitif. Après le traitement, les chercheurs ont également constaté que pour les trois antidépresseurs administrés, les taux de rémission globaux et l’absence de symptômes dépressifs différaient grandement, la sertraline, par exemple, affichant un taux de rémission de 35,9 % pour les personnes atteintes du biotype, et de 50 % pour ceux qui n’en ont pas.

Laura Hack, MD, PhD, auteur principal de l’étude et professeur adjoint de psychiatrie et d’études comportementales, a déclaré : « Cette étude est cruciale car les psychiatres disposent de peu d’outils de mesure de la dépression pour aider à prendre des décisions de traitement. Il s’agit principalement de faire des observations et des mesures d’auto-évaluation. L’imagerie lors de l’exécution de tâches cognitives est plutôt nouvelle dans les études sur le traitement de la dépression.”

Le professeur Williams et le professeur Hack, respectivement, proposent que la mesure du comportement et l’imagerie pourraient aider à diagnostiquer les biotypes de dépression, conduisant à un traitement plus efficace. Ils espèrent mener d’autres études sur des patients qui ont le biotype cognitif et comparer différents types de médicaments avec divers traitements et thérapies comportementales.