L’État de Californie a mis en pause, pour au moins deux ans, l’ouverture de nouvelles organisations proposant des soins complets aux personnes âgées (PACE), ainsi que toute extension de zones d’intervention pour les programmes existants. Cette décision, annoncée le 17 novembre 2025 par le Département des Services de Santé de Californie (DHCS), vise à renforcer la surveillance et à garantir l’intégrité de ce programme en pleine croissance.
À compter du 20 novembre, le DHCS ne recevra plus de candidatures pour la création de nouvelles organisations PACE, ni de demandes d’élargissement de leurs zones de service. Cette suspension est directement liée aux responsabilités de surveillance du DHCS, telles que définies par le Code du Bien-être et des Institutions de Californie (Cal. Bien-être. & Inst. Code § 14592(k)), et à la nécessité de mieux gérer le développement du programme.
Toutefois, cette pause ne remet pas en question les dossiers déjà en cours d’examen. Les candidatures reçues avant le 19 novembre à 23h59 resteront traitées selon les procédures habituelles. Les programmes actuellement dans le cycle du quatrième trimestre 2025 pourront toujours obtenir une approbation, un refus ou un report à l’examen du premier trimestre 2026. De même, le DHCS continuera d’examiner les dossiers complets issus de lettres d’intention soumises avant le 26 décembre 2025 à 23h59.
Une exception notable est prévue pour les demandes de changement de propriétaire (CHOW) concernant les organisations PACE existantes. Le DHCS continuera d’accepter et de traiter ces demandes, conformément aux directives fédérales des Centers for Medicare et Medicaid Services (CMS) et à la législation californienne. Cette disposition permet aux organisations de poursuivre des stratégies d’affiliation, de restructuration ou de réalignement, malgré le gel généralisé des nouvelles entrées sur le marché.
Le DHCS prévoit également de réviser ses normes de candidature, notamment en actualisant la lettre de politique 23-01, qui encadre les soumissions de lettres d’intention et les procédures d’approbation. Cette révision intervient dans un contexte de surveillance accrue du programme PACE par les autorités fédérales, notamment le CMS, et porte sur des aspects tels que la gouvernance, la stabilité financière et la préparation opérationnelle.
Durant cette période de pause, les organisations PACE existantes peuvent s’attendre à un renforcement du contrôle de conformité, de la structure de gouvernance, de la qualité des rapports et de la préparation globale. Les prestataires envisageant une expansion devront revoir leurs échéances, tandis que ceux explorant des partenariats ou des acquisitions pourraient privilégier les demandes CHOW comme seule voie possible de changement organisationnel jusqu’en 2027.
Les fournisseurs de soins sont donc invités à anticiper de nouvelles directives – et potentiellement des exigences plus strictes – avant la réouverture du processus de candidature prévue en 2027.