Publié le 2024-02-29 14:35:00. Un nouveau-né américain a récemment fait sensation sur les réseaux sociaux en raison de son poids exceptionnel, ravivant le débat sur les « bébés géants » et les complications potentielles liées à leur naissance.
- Le petit Cassian est né aux États-Unis avec un poids de 5,8 kilogrammes (12,8 livres), devenant une célébrité sur Internet.
- Les bébés de plus de 4 kg (8,8 livres) ou 4,5 kg (9,9 livres) sont définis comme macrosomiques, et représentent environ 9 à 10 % des naissances en Australie.
- Bien que les bébés de grande taille ne soient pas rares, leur naissance peut entraîner des complications pour la mère et l’enfant, nécessitant parfois des interventions médicales.
Le bébé Cassian est devenu une véritable star du web. Né aux États-Unis plus tôt cette année avec un poids de 5,8 kilogrammes (12,8 livres), il a rapidement attiré l’attention après que sa mère et l’hôpital ont partagé la nouvelle. Des médias du monde entier ont relayé l’information, qualifiant le nourrisson de « géant ».
Cependant, Cassian n’est pas un cas isolé. En 2023, un bébé né au Brésil a atteint un poids encore plus impressionnant de 7,3 kg (16,1 livres). Ces naissances exceptionnelles soulèvent des questions sur la fréquence des bébés de grande taille et les risques associés à leur venue au monde.
Que sont les « bébés géants » ?
Le terme de « macrosomie » désigne les bébés nés avec un poids supérieur à 4 kg (8,8 livres) ou 4,5 kg (9,9 livres), selon les définitions. On peut également parler de « grand pour l’âge gestationnel » (GAAG) lorsque le poids à la naissance dépasse le 90e percentile pour un âge gestationnel donné, ce qui signifie que plus de 90 % des bébés ont un poids inférieur à ce stade de la grossesse. Les semaines de gestation sont donc prises en compte en parallèle du poids pour une évaluation plus précise.
Selon les données australiennes, le pourcentage de bébés macrosomiques est resté relativement stable au cours de la dernière décennie, oscillant autour de 9 à 10 % des naissances. Bien que ces cas fassent régulièrement la une des journaux, ils ne représentent qu’une faible proportion de l’ensemble des naissances.
Quels sont les risques pour la mère et le bébé ?
Les circonstances exactes de la naissance de Cassian, ainsi que l’état de santé de la mère et de l’enfant, ne sont pas connues. Il est donc difficile de déterminer si les facteurs de risque habituels liés aux bébés de grande taille s’appliquent dans ce cas précis.
En général, les complications à la naissance peuvent être plus fréquentes lorsque le bébé est de grande taille, en particulier si son poids dépasse 4,5 kg (9,9 livres). Cependant, ce n’est pas systématiquement le cas.
Le risque d’interventions médicales pendant l’accouchement, telles que l’utilisation de pinces ou de ventouses, ou d’une césarienne, augmente avec le poids du bébé. Ces interventions peuvent avoir un impact sur la récupération de la mère et sur les options pour les futures grossesses.
Pour le bébé, il existe un risque accru de dystocie de l’épaule, une situation où l’épaule du bébé se coince dans le canal génital pendant l’accouchement. Les sages-femmes et les obstétriciens peuvent alors devoir effectuer des manœuvres spécifiques pour libérer l’épaule, ce qui peut parfois entraîner des lésions ou une privation temporaire d’oxygène pour le bébé. Cependant, ces complications restent rares, même en cas de naissance d’un bébé de grande taille.
Quels sont les facteurs en jeu ?
Les bébés de grande taille sont souvent des bébés en bonne santé, et plusieurs facteurs peuvent expliquer leur poids élevé. Les facteurs génétiques jouent un rôle important, car les bébés ont tendance à être grands dans certaines familles. Un dépassement du terme de la grossesse peut également contribuer à une prise de poids plus importante.
Le diabète, en particulier s’il n’est pas bien contrôlé, peut entraîner la naissance de bébés plus gros, car un taux de glycémie élevé chez la mère favorise le transfert d’énergie au fœtus, qui la stocke sous forme de graisse. Les bébés nés de mères atteintes de diabète gestationnel présentent également un risque accru d’obésité et de diabète à l’avenir.
Enfin, les mères ayant un indice de masse corporelle (IMC) plus élevé avant ou pendant la grossesse sont également plus susceptibles d’avoir des bébés de grande taille, en raison d’un risque accru de diabète gestationnel et potentiellement de choix nutritionnels moins équilibrés.
Est-il possible de prédire le poids du bébé ?
Les estimations du poids fœtal avant la naissance sont souvent imprécises. C’est pourquoi de nombreuses femmes reçoivent une prédiction de bébé de grande taille qui ne se confirme pas, et inversement. Les sages-femmes et les obstétriciens évaluent régulièrement la croissance utérine lors des consultations prénatales, en palpant l’utérus et en mesurant la hauteur du fond utérin.
Ils mesurent également la distance entre le sommet du pubis et le haut du ventre à l’aide d’un ruban à mesurer. Cette mesure, en centimètres, correspond généralement au nombre de semaines de grossesse. Une échographie peut être proposée si la mesure s’écarte de plus ou moins 3 cm du nombre de semaines de grossesse, afin d’évaluer la croissance du bébé et d’estimer son poids.
Cependant, les échographies ne sont pas des outils fiables pour prédire le poids réel à la naissance. Une étude britannique récente, l’ essai du « grand bébé », a montré que près de 60 % des bébés initialement estimés comme étant de grande taille ne l’étaient pas réellement à la naissance, soulignant ainsi l’imprécision des échographies.
Que peuvent faire les futures mères ?
La meilleure prévention consiste à adopter un poids santé (IMC inférieur à 30) avant de concevoir. Il est également important d’adopter une alimentation équilibrée, riche en nutriments et limitée en graisses saturées et en sucres. Il est conseillé de ne pas prendre trop de poids pendant la grossesse et de pratiquer une activité physique régulière. N’hésitez pas à demander conseil et à bénéficier d’un suivi personnalisé auprès de votre sage-femme ou de votre obstétricien.
Si vous souffrez de diabète ou si un diabète gestationnel est diagnostiqué pendant la grossesse, une surveillance étroite de votre glycémie et de la croissance de votre bébé est essentielle.
Pour en savoir plus : Les méthodes de dépistage du diabète gestationnel évoluent : ce que cela signifie pour vous
