Le président Donald Trump a signé le « Big and Beautiful Bill Act » en droit le 4 juillet, un projet de loi qui donnera un fardeau pour les soins de santé ruraux.
Si rien n’est fait à la loi, à partir de 2028, les hôpitaux ruraux devront probablement éliminer certains services qui fournissent actuellement des communautés rurales, généralement dans lesquelles se trouvent les communautés autochtones. La loi a ajouté les exigences de travail de Medicaid, quel que soit le marché du travail dans leurs zones et une réduction du financement du programme des commissions des fournisseurs de l’hôpital.
Les Amérindiens et les indigènes de l’Alaska sont exemptés de l’obligation professionnelle pour les prestations pour la santé, la législation qui a rencontré John Reeves III, président des avancées sur la santé autochtones.
« Nous avons été martelés par le biais de toutes les législations, c’est vraiment agréable d’obtenir enfin une exemption », a déclaré Reeves. « Retour aux responsabilités de la confiance qui sont vraiment importantes que parfois les fédéraux honorent ou ne le font pas. »
Cette exemption de travaux ne signifie pas que les communautés autochtones ne seront pas affectées. Les cliniques tribales offrent des services de santé dentaires, mentaux et limités de médecins de base. Il est courant que les membres tribaux soient signalés à l’hôpital le plus proche de la clinique.
Et si les services hospitaliers sont éliminés dans les ruraux, un report d’une clinique tribale pourrait doubler le voyage vers la ville la plus proche.
Pour les membres de la tribu de Yeringon Paiute, ils ont l’hôpital du comté de Lyon qui, selon le président Ginny Hatch, ne satisfait pas suffisamment les besoins de la salle d’urgence pour la ville et doit être amené à Carson City.
« Si vous n’avez pas de véhicule ou si vous n’avez pas de moyen de transport, vous pourriez subir de nombreuses difficultés si vous ne pouvez pas utiliser ce qui est local ici », a déclaré Madame Chair. « Pour de nombreuses personnes, notre clinique tribale est généralement la première étape avant d’entrer dans les urgences. »
Si les patients doivent être amenés à un hôpital complètement opérationnel pour une urgence, cela augmentera le coût en raison de la nécessité de services médicaux aériens ou d’une ambulance pour les amener à la ville.
Cette réduction potentielle des services survient à un moment où près de 40% des hôpitaux ruraux du Nevada en 2024 risquaient de fermer les portes, selon le Center for Healthcare Quality et la réforme des paiements. Bien que s’inquiète des impacts futurs, Blayne Osbron, présidente rurale des partenaires de l’hôpital du Nevada, ne pense pas qu’aucun hôpital rural ne ferme le Nevada.
« Ici, au Nevada, nous avons 14 hôpitaux ruraux au total, la bonne nouvelle est que nous n’avons pas d’hôpitaux de réserve », a déclaré Osbron. « La mauvaise nouvelle est que nous ne pouvons pas nous permettre de perdre aucun de ces 14 ».
Invité: Blayne OsbornPrésident des partenaires de l’hôpital rural du Nevada; John Reeves IIIPrésident des progrès de la santé autochtones; Hatch de ginnyPrésident de la tribu de Yeringon Paiute.