Publié le 26 novembre 2025 04:21:00. Des essais cliniques prometteurs suggèrent qu’un nouveau vaccin antigrippal à ARN messager (ARNm) pourrait offrir une protection plus efficace que les vaccins actuels, avec un taux d’efficacité de 100 % contre les formes symptomatiques et fébriles de la grippe dans une étude récente.
- Un vaccin antigrippal à ARNm a démontré une efficacité de 100 % contre la grippe symptomatique et fébrile lors d’un essai clinique contrôlé randomisé.
- Cette nouvelle approche vaccinale pourrait permettre une production plus rapide et une meilleure adaptation aux souches virales en circulation.
- Des recherches supplémentaires sont nécessaires, notamment auprès des populations les plus vulnérables, avant un déploiement généralisé.
Des scientifiques de Pfizer, le laboratoire pharmaceutique développeur du vaccin, ont mené une étude de phase 2a en double aveugle auprès de jeunes adultes en bonne santé (âgés de 18 à 55 ans). Les participants ont été répartis aléatoirement pour recevoir soit le nouveau vaccin à ARNm (modRNA), soit le vaccin antigrippal quadrivalent (VAQ) conventionnel, administré 30 jours avant une exposition contrôlée au virus de la grippe A/H1N1. Un groupe témoin, non vacciné, a également été exposé au même virus.
Les résultats, publiés dans les NEJM Evidence, indiquent que le vaccin à ARNm a conféré une protection totale contre la grippe symptomatique et fébrile. L’efficacité vaccinale (EV) a été de 100,0 % pour le modRNA et de 84,5 % (intervalle de confiance à 95 % : 43,4 % à 96,0 %) pour le VAQ. Une autre étude de phase 3, parue dans le New England Journal of Medicine, a également mis en évidence une meilleure efficacité du vaccin à ARNm, ainsi qu’une réponse immunitaire plus forte, notamment contre les souches A/H3N2 et A/H1N1, mais avec un nombre légèrement plus élevé d’effets secondaires.
Charge virale réduite et bonne tolérance
L’analyse des données a révélé que la grippe symptomatique est survenue chez 0 % des participants ayant reçu le modRNA, 4,2 % dans le groupe VAQ et 26,9 % dans le groupe témoin. La charge virale, mesurée par l’aire sous la courbe (ASC), a été significativement réduite chez les participants vaccinés : -88,66 pour le modRNA et -67,01 pour le VAQ, bien que ces résultats présentent une certaine incertitude. De même, le pic de charge virale a été plus faible dans les groupes vaccinés (-4,52 pour le modRNA et -1,49 pour le VAQ). Aucun événement indésirable grave n’a été signalé au cours de l’étude.
« Dans l’ensemble, ces données soutiennent le développement clinique continu de la plateforme vaccinale modRNA pour la protection contre la grippe. »
Auteurs de l’étude
Les chercheurs soulignent que la plateforme ARNm offre des avantages significatifs par rapport aux méthodes de production traditionnelles basées sur les œufs. Elle permet une fabrication plus rapide et une plus grande flexibilité pour adapter le vaccin aux souches virales en circulation, un atout crucial face à l’évolution constante du virus de la grippe. Cette technologie a déjà fait ses preuves lors de la pandémie de COVID-19, permettant la production rapide de centaines de millions de doses de vaccin.
Dans un éditorial accompagnant les publications, les docteurs Hana El Sahly et Robert Atmar, du Baylor College of Medicine, rappellent que l’efficacité des vaccins antigrippaux actuels est estimée entre 36 et 55 % pour prévenir les consultations médicales et les hospitalisations. Ils insistent sur l’importance de développer des vaccins plus efficaces, idéalement un vaccin universel offrant une protection durable contre de multiples souches.
Cependant, les experts mettent en garde contre un optimisme prématuré. Les essais cliniques ont été menés sur des jeunes adultes en bonne santé, et il est essentiel de mener des études supplémentaires auprès des populations les plus à risque – personnes âgées, personnes souffrant de maladies chroniques et enfants – avant de pouvoir évaluer pleinement l’efficacité et la sécurité du vaccin à ARNm. « La protection renforcée par le vaccin à ARNm contre les virus de la grippe A chez les jeunes adultes est un pas en avant, mais il reste beaucoup à faire avant d’enrôler les vaccins à ARNm dans la lutte annuelle contre la grippe », concluent les docteurs El Sahly et Atmar.