Publié le 28 septembre 2025 à 09h04. Les primes d’assurance maladie individuelles au Nevada pourraient augmenter de 26 % dès le mois d’octobre, une hausse qui s’ajouterait à la possible fin des subventions fédérales de l’Affordable Care Act (ACA), menaçant l’accès aux soins pour des dizaines de milliers de personnes.
- Les Nevadans pourraient voir leurs primes mensuelles augmenter en moyenne de 147 $ (environ 135 €).
- Plus de 24 000 Nevadans pourraient perdre leur couverture d’assurance si les subventions actuelles ne sont pas prolongées.
- Les démocrates et les républicains sont en désaccord sur le financement du gouvernement fédéral, les subventions à l’assurance maladie étant un point de friction majeur.
Les assurés individuels du Nevada se préparent à une hausse significative de leurs primes d’assurance maladie. Selon les estimations, l’augmentation moyenne s’élèvera à 26 %, soit 147 $ (environ 135 €) par mois, à partir du 2 octobre. Cette augmentation intervient en plus de l’incertitude qui plane sur l’avenir des subventions fédérales de l’Affordable Care Act (ACA), également connues sous le nom de loi Obamacare.
Ces subventions, mises en place sous l’administration Biden, ont permis de rendre l’assurance maladie plus abordable pour de nombreux Américains, certains bénéficiant même de primes nulles. Cependant, elles doivent expirer cette année, ce qui pourrait entraîner une augmentation encore plus importante des coûts pour les assurés.
Jared Ortaliza, analyste des politiques à l’organisation KFF, souligne que l’augmentation des coûts de l’assurance maladie risque d’inciter davantage de personnes à renoncer à une couverture, ce qui exercerait une pression supplémentaire sur le système de santé.
« Les crédits d’amélioration et d’impôt ont rendu une aide financière à la couverture du marché plus généreuse, permettant aux inscrits de payer aussi bas que 0 $ par mois. Dans certains cas, si les crédits d’impôt sur les paiements améliorés expirent, les paiements de primes pour les inscrits pourraient augmenter considérablement à partir de l’année prochaine. »
Jared Ortaliza, analyste des politiques à KFF
Au Nevada, plus de 110 000 personnes se sont inscrites à une assurance maladie sur le marché en 2025, soit une augmentation de 11,5 % par rapport à l’année précédente. Parmi elles, 95 000 bénéficient actuellement des subventions améliorées. KFF estime que la perte de ces subventions pourrait laisser plus de 24 000 Nevadans sans assurance d’ici 2034. Rapport de KFF sur l’impact de la fin des subventions.
Selon les estimations du Congressional Budget Office (CBO), la fin des subventions améliorées pourrait entraîner une augmentation du nombre d’Américains non assurés de près de 4 millions chaque année. Le CBO prévoit également que le maintien de ces subventions augmenterait le nombre de personnes assurées de 3,8 millions et augmenterait le déficit fédéral de 350 milliards de dollars d’ici 2035.
Les tarifs d’assurance maladie projetés par la Division du Nevada ont augmenté de 17,5 % en août, mais les tarifs finalisés, publiés en septembre, affichent une hausse moyenne de 26 % pour ceux qui achètent une assurance sur le marché. Les responsables soulignent que le montant des primes dépend des revenus et des subventions, et que l’impact variera donc d’une personne à l’autre.
Cette situation intervient dans un contexte de tensions politiques à Washington. Les démocrates du Nevada, dont les sénatrices Jacky Rosen et Catherine Cortez Masto, ainsi que le représentant Steven Horsford, mettent la pression sur les républicains pour qu’ils prolongent les subventions.
« C’est aux républicains et au président Trump de venir à la table de négociation pour protéger la couverture des Américains travailleurs et éviter une fermeture coûteuse du gouvernement. »
Arturo Gutierrez, porte-parole de la sénatrice Catherine Cortez Masto
Le représentant Mark Amodei, seul républicain du Nevada au Congrès, a déclaré qu’il était ouvert à une discussion sur les coûts de l’assurance maladie, mais seulement une fois le financement du gouvernement réglé. Il a critiqué l’approche des démocrates, qu’il juge trop menaçante.
L’inscription ouverte pour l’année à venir, qui permet aux Nevadans de comparer et de choisir leurs plans via le marché de l’assurance maladie de l’État, se déroulera du 1er novembre au 15 janvier.
Abby Madore, conseillère en inscriptions en assurance, témoigne des difficultés rencontrées par ses clients, qui doivent souvent choisir entre payer pour la nourriture, le logement et l’assurance maladie. Les professionnels de la santé soulignent également que les patients qui ne peuvent pas payer leurs soins ont souvent recours à des soins préventifs moins fréquents, ce qui entraîne une augmentation des coûts à long terme.