Les coûts de l’assurance maladie dépassent la croissance des salaires alors que les régimes familiaux approchent les 27 000 $/an. Comment gérer la hausse des prix

Publié le 22 octobre 2025 14:30. Le coût de l’assurance maladie familiale aux États-Unis continue de grimper à un rythme alarmant, dépassant désormais les 27 000 $ par an et pesant lourdement sur les budgets des ménages et des entreprises.

• Le coût moyen d’une assurance maladie familiale proposée sur le lieu de travail s’élève à 26 993 $ en 2025, soit une augmentation de 6 % sur un an.
• Les primes d’assurance ont augmenté de près de 50 % depuis 2010, tandis que les salaires peinent à suivre l’inflation.
• L’augmentation des coûts est notamment liée à la popularité de nouveaux médicaments contre le diabète, à la hausse des maladies chroniques et à l’augmentation des prix pratiqués par les hôpitaux.

La flambée des coûts de l’assurance maladie est une préoccupation croissante pour les Américains. Selon une étude récente, les primes d’assurance maladie familiale ont bondi de 26 % au cours des cinq dernières années. Cette tendance à la hausse, qui se poursuit depuis 2010, met une pression considérable sur les finances des ménages et des entreprises, alors que les salaires ne suivent pas le même rythme.

En 2025, le coût moyen d’un plan d’assurance maladie familiale proposé par les employeurs atteint 26 993 $ (environ 24 600 €), selon USA Today. Cette augmentation de 6 % par rapport à l’année précédente s’ajoute à des hausses annuelles de 7 % observées les deux années précédentes. Les employeurs assument la majeure partie de cette charge, versant en moyenne 20 143 $ (environ 18 500 €) par famille, tandis que les employés contribuent à hauteur de 6 850 $ (environ 6 250 €).

« C’est comme acheter une voiture chaque année juste pour subvenir aux besoins d’une famille de quatre personnes », a déclaré Matthew Rae, directeur associé du programme de marché des soins de santé de KFF, dans un entretien accordé à USA Today. « C’est une somme d’argent astronomique. »

L’augmentation des coûts n’est pas seulement une question de primes. Les franchises, c’est-à-dire le montant que les assurés doivent payer avant que leur couverture ne prenne effet, augmentent également. Environ trois travailleurs sur dix sont désormais couverts par des plans de santé à franchise élevée, avec une franchise moyenne de 1 886 $ (environ 1 730 €). Ces franchises ont augmenté de 17 % depuis 2020, touchant particulièrement les employés des petites entreprises.

Plusieurs facteurs expliquent cette hausse des coûts. Les entreprises pointent du doigt le prix des nouveaux médicaments contre le diabète, utilisés hors autorisation de mise sur le marché (AMM) pour la perte de poids, comme un contributeur majeur. L’augmentation des maladies chroniques, le recours accru aux services médicaux et la flambée des prix hospitaliers contribuent également à l’augmentation des factures d’assurance.

Face à cette situation, les Américains disposent de plusieurs options pour se faire assurer. Environ 24 millions de personnes sont couvertes par les marchés fédéraux et étatiques de l’Affordable Care Act (ACA), également connu sous le nom d’Obamacare. Les travailleurs peuvent également souscrire des polices individuelles pendant la période d’inscription ouverte, bien que les primes puissent être plus élevées que celles des régimes proposés par leur employeur, en fonction des subventions et du niveau de couverture choisi. Les personnes à faibles revenus, handicapées ou enceintes peuvent être éligibles aux programmes Medicaid, qui offrent généralement une couverture gratuite ou à faible coût.

Certains Américains se tournent également vers des ministères de partage des coûts de santé, des organisations initialement fondées au sein de communautés chrétiennes. Ces programmes ne sont pas des assurances et fonctionnent sur le principe du partage des frais médicaux entre les membres. Ils peuvent offrir des coûts mensuels inférieurs, mais ne garantissent pas la couverture de services spécifiques ou le remboursement des réclamations.

Pour faire face à cette situation, il est essentiel de bien comprendre les options de couverture disponibles et de planifier à l’avance pendant la période d’inscription ouverte. Il est conseillé de comparer les différents niveaux de forfait, d’utiliser un compte d’épargne santé (HSA) si possible, de profiter des incitations au bien-être proposées par l’employeur et d’estimer les coûts annuels totaux, y compris les primes, les co-paiements et les franchises.

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USA Today (1, 3, 5, 7, 9); FRED (2); KFF (4, 6, 8); Vox (10); GAO (11)

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