Publié le 2024-05-03 10:22:00. De nouvelles pistes thérapeutiques basées sur la vaccination, y compris des vaccins contre la COVID-19 à ARN messager, pourraient améliorer l’efficacité de l’immunothérapie contre plusieurs types de cancers, selon des études présentées lors de récentes conférences spécialisées.
- Un essai de phase III montre l’efficacité de vaccins anticancéreux (IO102-IO103) combinés au pembrolizumab pour le mélanome avancé.
- Des résultats préliminaires positifs sont observés avec le même vaccin en association avec le pembrolizumab pour d’autres tumeurs solides avancées, notamment le cancer du poumon et le cancer de la tête et du cou.
- Des données rétrospectives suggèrent que les vaccins à ARNm contre la COVID-19 pourraient renforcer la réponse à l’immunothérapie.
L’immunothérapie, qui consiste à stimuler le système immunitaire pour combattre le cancer, a déjà fait des progrès significatifs, notamment grâce aux inhibiteurs de points de contrôle immunitaire comme le pembrolizumab. Cependant, de nombreux patients développent une résistance à ces traitements. Des chercheurs explorent donc de nouvelles stratégies pour améliorer leur efficacité, et la vaccination apparaît comme une avenue prometteuse.
Dans le cadre d’un essai de phase III portant sur le mélanome cutané avancé, l’association de vaccins anticancéreux (IO102-IO103) avec le pembrolizumab a montré des résultats encourageants. Selon le Dr. Hassel, l’objectif de cette approche est de créer de nouvelles réponses immunitaires spécifiques à la tumeur, car les inhibiteurs de points de contrôle immunitaire ne fonctionnent que chez les patients qui ont déjà une activité immunitaire.
« Ce que cet essai montre clairement, c’est que les vaccins contre le cancer peuvent être efficaces contre le cancer métastatique – je ne dirais pas uniquement contre le mélanome. La particularité de ce vaccin est qu’il modifie le microenvironnement tumoral, en ciblant les cellules immunosuppressives. »
Dr. Hassel
Un essai de phase II, dit « panier », a également évalué cette combinaison vaccinale chez des patients atteints de différents types de tumeurs solides avancées, notamment le cancer du poumon non à petites cellules et le carcinome épidermoïde de la tête et du cou. Les résultats préliminaires indiquent une sécurité et une tolérabilité acceptables, ainsi qu’une activité favorable, en particulier dans le cancer épidermoïde de la tête et du cou.
« Nous avons montré que [le vaccin IO102-IO103] était sûr et tolérable. Le critère principal d’évaluation de l’efficacité, le taux de réponse global, a été atteint pour le cancer épidermoïde de la tête et du cou, et a également montré une activité favorable dans le cancer du poumon non à petites cellules. »
Dr. Riess
Le Dr. Riess souligne qu’il existe encore un besoin non satisfait, même chez les patients présentant des niveaux élevés de PD-L1, une protéine souvent ciblée par l’immunothérapie.
De manière surprenante, des données rétrospectives suggèrent que les vaccins à ARNm contre la COVID-19 pourraient également améliorer la réponse à l’immunothérapie. Bien que ces résultats nécessitent une validation par un essai clinique de phase III, ils ouvrent des perspectives intéressantes.
« Tout de [ces données] sont rétrospectives et nous ne pouvons donc pas encore mettre en œuvre ces résultats en clinique. Mais les données sont passionnantes et méritent vraiment d’être validées dans un essai clinique de phase 3. L’autre élément intéressant est que les vaccins à ARNm contre la COVID n’ont pas été conçus à cet effet, et nous montrons cet effet même avec un vaccin qui n’est pas spécialement conçu à cet effet. »
Dr. Grippen
Le Dr. Grippen espère que ces vaccins, largement disponibles, pourraient rapidement être intégrés aux protocoles de traitement, et que le développement de thérapies à base d’ARN plus spécifiques pourrait encore améliorer les résultats.
