L'Initiative nationale de collaboration pour l'interopérabilité Par Aniruddha Nene, NCII

L’informatique de santé en Inde est à l’aube d’une transformation majeure, portée par une implication croissante de l’État, qui entend désormais jouer un rôle actif de régulateur et de financeur. Cette évolution ouvre la voie à une collaboration inédite pour moderniser un secteur longtemps fragmenté.

Le paysage indien de la santé numérique, caractérisé par une multitude d’acteurs et un manque de réglementation, souffre d’un déficit crucial : l’interopérabilité. Les fournisseurs de solutions informatiques de santé peinent à relever le défi technique et financier de connecter les différents systèmes. Si la création d’une couche d’interopérabilité ou le développement d’un nouveau système sont théoriquement possibles, la réalité est plus complexe. Les hôpitaux privés, souvent limités par des budgets informatiques restreints, et le secteur public, confronté à des contraintes budgétaires sévères, peinent à investir dans ces infrastructures.

Conséquence directe : l’interopérabilité reste un sujet de débat théorique, souvent déconnecté des réalités de terrain. Chaque acteur, conscient des difficultés de mise en œuvre, tend à privilégier ses propres intérêts jusqu’à ce que l’interopérabilité devienne une condition indispensable à la rentabilité.

Face à cette situation, un groupe d’experts et de développeurs indiens a décidé de lancer une initiative collaborative, le NCII (National Core Interoperability Initiative), pour accélérer l’interopérabilité des systèmes de santé. Ils ont constaté une forte volonté au sein de la communauté informatique de résoudre ce problème, mais cette volonté se heurte souvent à un manque de priorité au sein des organisations. Certains développeurs, ayant acquis une expertise à l’étranger, se sont également proposés de contribuer bénévolement, mais manquent de connaissance de l’écosystème indien. L’initiative NCII s’inspire du modèle de développement collaboratif de Linux, où une communauté de bénévoles a réussi à créer un système d’exploitation performant.

Le NCII s’appuie sur l’évolution des normes en matière de santé numérique en Inde. Les normes DSE (2016), le PSN 2017 (qui met en avant le rôle de la technologie dans l’amélioration des initiatives gouvernementales), le programme Ayushman Bharat (2018) et le National Digital Health Blueprint (2019) ont créé un contexte favorable à la numérisation des soins de santé. Ce dernier document, en particulier, souligne l’importance des API (interfaces de programmation d’applications) pour le partage d’informations sur les patients.

Le NCII se définit comme : une initiative collaborative pour l’interopérabilité de l’informatique de santé indienne, axée sur la mise en œuvre, communautaire et ouverte à la participation du secteur privé, des particuliers, des partenaires industriels et des organismes gouvernementaux. L’objectif est de créer un écosystème où les données de santé des patients circulent librement, en toute sécurité, et sont accessibles aux patients eux-mêmes.

Le NCII ne se veut pas un organisme de normalisation, une entité juridique ou une activité commerciale. Son succès repose sur la réutilisation des travaux existants, la priorisation des tâches et la compilation efficace des solutions testées par la communauté.

L’initiative prévoit de collaborer avec différents acteurs de l’écosystème, notamment les hôpitaux, les assureurs et les organismes gouvernementaux, pour identifier des cas d’utilisation concrets et développer des guides de mise en œuvre. Des “connectathons” sont également prévus pour tester l’interopérabilité des systèmes.

Aujourd’hui, de plus en plus de patients indiens utilisent des applications pour prendre rendez-vous, consulter un médecin en ligne, commander des médicaments ou des analyses de laboratoire. Cependant, ces applications ne sont pas encore capables de partager les informations des patients entre elles. Le NCII vise à combler cette lacune et à permettre aux patients de mieux contrôler leurs données de santé.

Pour contribuer au NCII, il est possible de participer en tant que bénévole, représentant d’entreprise ou partenaire industriel. L’initiative encourage l’intégration de la philosophie de “conception pour l’interopérabilité” dans les applications et les systèmes de santé.

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