Le CDC signale un deuxième cas humain de grippe aviaire H5 lié à une épidémie de vache laitière | Salle de presse en ligne du CDC

22 mai 2024 – Un cas humain d’infection par le virus de la grippe aviaire hautement pathogène (IAHP) A(H5) (« grippe aviaire H5 ») aux États-Unis a été identifié dans l’État du Michigan. Il s’agit du deuxième cas associé à une épidémie actuelle de virus A(H5N1) dans plusieurs États chez des vaches laitières.[i] Comme dans le cas du Texas, l’individu travaille dans une ferme laitière où le virus H5N1 a été identifié chez des vaches. Alors qu’un prélèvement nasal de la personne s’est révélé négatif pour la grippe dans le Michigan, un prélèvement oculaire du patient a été expédié au CDC et s’est révélé positif pour le virus de la grippe A(H5), indiquant une infection oculaire. Semblable au cas du Texas, le patient n’a signalé que des symptômes oculaires. Le CDC a surveillé de près les systèmes de surveillance de la grippe, en particulier dans les États touchés, et il n’y a eu aucun signe d’activité grippale inhabituelle chez les personnes, y compris dans la surveillance syndromique.

Sur la base des informations disponibles, cette infection ne modifie pas l’évaluation actuelle du risque pour la santé humaine de la grippe aviaire H5N1 du CDC pour le grand public américain, que l’agence considère comme faible. Cependant, cette évolution souligne l’importance des précautions recommandées chez les personnes exposées à des animaux infectés ou potentiellement infectés. Les personnes exposées de près ou de manière prolongée et sans protection à des oiseaux ou à d’autres animaux infectés (y compris le bétail), ou à des environnements contaminés par des oiseaux ou d’autres animaux infectés, courent un plus grand risque d’infection.

Contexte de l’affaire

Un travailleur laitier qui était surveillé en raison de son exposition professionnelle à des bovins infectés par le virus H5N1 a signalé ses symptômes aux autorités sanitaires locales. Deux échantillons ont été prélevés sur le patient. Un échantillon des voies respiratoires supérieures prélevé sur le nez du travailleur s’est révélé négatif pour le virus de la grippe au laboratoire du département de la santé de l’État. L’échantillon oculaire a été envoyé au CDC pour test, car il s’agit de l’un des rares laboratoires où ces échantillons peuvent être utilisés avec le test CDC A(H5). L’échantillon a été reçu par le CDC et les résultats des tests ont confirmé l’infection par le virus A(H5). L’échantillon nasal a été retesté au CDC et confirmé négatif pour la grippe. L’État a ensuite été informé des résultats. La désignation de la neuraminidase du virus de la grippe (le N dans le sous-type) est en attente de séquençage génétique au CDC. Des tentatives de séquençage du virus dans l’échantillon clinique sont en cours et seront disponibles d’ici 1 à 2 jours en cas de succès. Une analyse génétique supplémentaire recherchera tout changement dans le virus qui pourrait modifier l’évaluation des risques de l’agence.

Activités du CDC

Ce cas a été détecté grâce à la mise en œuvre par l’État des stratégies de surveillance et de test recommandées par le CDC chez les personnes exposées. En plus d’une surveillance renforcée et ciblée, le CDC dispose également :

• A tenu de nombreux engagements hebdomadaires avec les HD nationaux et locaux pour améliorer leur état de préparation
• Recommandations provisoires mises à jour pour la protection des travailleurs afin d’inclure ceux qui travaillent avec des vaches laitières
• Publication d’un avis d’alerte sanitaire (HAN) sur l’identification d’une infection humaine et de recommandations d’enquêtes/réponses.
• Nous avons tenu un appel avec les États pour leur demander de passer de l’état de préparation à l’état de préparation.
• Recommandations provisoires mises à jour pour la protection des travailleurs afin d’inclure ceux qui travaillent dans les abattoirs
• Mené de nombreux appels avec des groupes représentant les travailleurs agricoles
• Il est demandé aux États de fournir des EPI aux travailleurs agricoles
• Mesures incitatives annoncées pour les travailleurs qui participent aux efforts de recherche en santé publique sur l’épidémie
• Il a été demandé aux États de travailler avec les laboratoires cliniques pour augmenter la soumission d’échantillons positifs du virus de la grippe aux laboratoires de santé publique pour le sous-typage.

Compte tenu des niveaux élevés de virus A(H5N1) dans le lait cru provenant de vaches infectées et de l’étendue de la propagation de ce virus chez les vaches laitières, des cas humains supplémentaires similaires pourraient être identifiés. Des infections humaines sporadiques sans propagation continue ne modifieront pas l’évaluation des risques du CDC pour le grand public américain, que le CDC considère comme faible.

Recommandations du CDC

• Les gens doivent éviter les expositions rapprochées, prolongées ou non protégées à des animaux malades ou morts, y compris les oiseaux sauvages, la volaille, les autres oiseaux domestiques et les autres animaux sauvages ou domestiqués (y compris les vaches).
• Les gens doivent également éviter toute exposition non protégée aux excréments d’animaux, à la litière (litière), au lait non pasteurisé (« cru ») ou à des matériaux qui ont été touchés par ou à proximité d’oiseaux ou d’autres animaux suspectés ou confirmés du virus A(H5N1).

Plus d’informations sont disponibles sur le site Web du CDC à l’adresse https://www.cdc.gov/flu/avianflu/avian-flu-summary.htm.