Les démocrates contournent les dirigeants du GOP pour étendre Medicaid au Texas : –

SARAH MCCAMMON, ANIMATRICE :

L’Affordable Care Act permet aux États d’étendre leur couverture Medicaid, mais 12 États, dont le Texas, ne l’ont pas fait. Maintenant, les démocrates au Congrès ont l’idée de contourner ces chefs d’État et de permettre aux gouvernements locaux d’étendre eux-mêmes Medicaid. Cette décision met en évidence les relations souvent difficiles entre le gouvernement fédéral, les dirigeants conservateurs des États et, au Texas, leurs villes les plus libérales. Paul Flahive de Texas Public Radio en a plus.

PAUL FLAHIVE, BYLINE : Le Texas compte plus de 5,2 millions de personnes sans assurance maladie. À plus de 18 % de personnes non assurées, c’est le double de la moyenne nationale. Et les personnes sans couverture sont moins susceptibles de subir un dépistage de la maladie ou de subir un examen annuel, ce qui retarde les soins jusqu’à ce qu’il soit parfois trop tard, explique Tommye Austin, infirmière en chef du système de santé universitaire de San Antonio.

TOMMYE AUSTIN : Des cancers qui n’ont pas été diagnostiqués, des maladies chroniques comme le diabète et d’autres maladies que vous pourriez voir quelqu’un qui a une gangrène dans les membres parce qu’il n’a pas pris les soins appropriés.

FLAHIVE : Bien que les sondages montrent régulièrement que l’expansion de Medicaid est populaire au Texas, ce soutien ne s’étend pas aux dirigeants républicains de l’État. Pendant une décennie, les dirigeants du GOP ont combattu la Loi sur les soins abordables et son expansion Medicaid. L’ancien gouverneur du Texas, Rick Perry, a qualifié l’expansion de Medicaid, entre guillemets, de « coercition fiscale ». Il ne faisait pas confiance au gouvernement fédéral pour payer ce qu’il avait promis de payer. Le voici dans un discours de 2013 disant que cela pourrait laisser le Texas tenir le sac.

(EXTRAIT DE L’ENREGISTREMENT ARCHIVÉ)

RICK PERRY : Rien n’empêche Washington de changer les règles plus tard et d’augmenter la part de l’État, qui dans le cas du Texas, atteindra plus de 18 milliards de dollars sur 10 ans.

FLAHIVE : Une décennie plus tard, les États ne paient que 10 % de la couverture élargie. Mais les dirigeants du Texas GOP n’ont pas bougé dans leur opposition.

LLOYD DOGGETT : Eh bien, merci à tous d’être là.

FLAHIVE: Ainsi, le mois dernier, les membres démocrates du Congrès, dirigés par Lloyd Doggett du Texas, ont annoncé une législation visant à offrir des dollars d’expansion de Medicaid directement aux villes, aux comtés et aux districts hospitaliers.

DOGGETT : Le Congrès doit nous aider à surmonter l’obstruction républicaine de l’État et fournir une voie alternative pour accéder aux soins de santé pour environ 6 millions d’Américains qui se sont vu refuser l’accès à Medicaid.

FLAHIVE: Le projet de loi a plus de 40 co-sponsors à la Chambre, mais fait face à une bataille difficile. Les démocrates du Congrès espèrent qu’il sera inclus dans un projet de loi de réconciliation, évitant ainsi une obstruction au Sénat. Dans le cadre du plan, les gouvernements locaux pourraient passer un contrat directement avec les Centers for Medicare et Medicaid Services. Le maire de San Antonio, Ron Nirenberg, sait que le processus pourrait être lourd, mais il dit qu’il prendrait les fonds, soulignant que les résidents du Texas ont payé pour les prestations qu’ils n’ont pas encore reçues.

RON NIRENBERG : Absolument. C’est déjà de l’argent que nous envoyons simplement à d’autres endroits au pays qui devraient rentrer chez nous pour faire ce qu’ils sont censés faire, c’est-à-dire donner accès à la santé publique.

FLAHIVE: Le bureau de Doggett prévoit qu’ils peuvent inscrire environ la moitié de la population éligible de l’État uniquement dans les grandes villes du Texas. L’autre moitié vit dans le Texas rural.

DOGGETT : La démographie du Texas rural est très difficile. On dit plus vieux, plus pauvre, plus malade.

FLAHIVE: Et John Henderson de l’Organisation des hôpitaux ruraux et communautaires du Texas dit que même si le Texas est en tête du pays et que les fermetures d’hôpitaux ruraux en raison de la politique, les petits comtés conservateurs ne prendraient pas l’argent.

JOHN HENDERSON : Même si cela devait passer, je ne connais pas de comté rural qui accepterait l’aide au Texas.

FLAHIVE: Ainsi, alors que le projet de loi de Doggett pourrait donner plus d’un million de soins de santé aux Texans, il apporterait probablement la mosaïque de couverture et des batailles partisanes pour savoir qui l’obtient au niveau local. Pour – News, je suis Paul Flahive à San Antonio.

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