Nous présentons deux cas de pneus intestinaux muraux (IP) diagnostiqués par une simple radiographie abdominale dans la transplantation de cellules souches hématopoïétiques (HSCT) qui reçoivent un traitement immunosuppresseur pour la maladie aiguë de l’année contre l’invité (AGHVHD) avec une participation gastro-intestinale. Le premier était un garçon de 5 ans admis 51 jours après la HSCT avec AGHHD qui avait répondu favorablement au traitement par mycophère, stéroïdes et photophérèse extracorporelle et présenté avec une distension abdominale soudaine (Fig. 1Un EB). Le second était un garçon âgé de 6 ans le jour 71 après une deuxième HSCT en traitement avec mycophherlato et stéroïdes, qui avait une constipation et des douleurs abdominales dans lesquelles l’examen physique a révélé une relaxation abdominale (Fig. 1C et).
Le pneu intestinal est constitué en présence de gaz dans la paroi intestinale. Chez un nouveau-né, c’est un signe associé au divertissement nécrosant, mais chez les enfants plus âgés, c’est une découverte rare dont l’étiologie n’est pas bien connue. Sa présentation clinique varie considérablement, ce qui passe de l’absence de symptômes aux saignements gastro-intestinaux. Il existe des preuves d’un impact plus important chez les enfants soumis à une GCSH, les patients qui reçoivent un traitement immunosuppresseur et les enfants souffrant de troubles du développement neurosal.1 Des cas de IP ont également été décrits chez des adultes qui ont reçu des stéroïdes tels que la monothérapie.2.3 Dans la plupart des cas, le pronostic de l’IP est bon et sa gestion est conservatrice.1
