APPEL ou rien: le NHS dira aux patients d’accepter un rendez-vous «virtuel» ou de faire face à de longues attentes

Les patients seront obligés d’accepter un rendez-vous virtuel avec le NHS ou de faire face à de longues attentes dans le cadre de plans controversés visant à réduire les listes d’attente.

Les patrons du NHS affirment que l’utilisation des consultations par téléphone et vidéo deviendra beaucoup plus courante dans le cadre d’une campagne visant à éliminer les attentes de plus de 18 mois d’ici avril prochain.

Dans le cadre des plans, les fiducies avec le plus grand arriéré de rendez-vous ambulatoires – comme les suivis post-opératoires – seront jumelées à des hôpitaux avec une capacité de réserve.

Mais les patients en Angleterre seront informés qu’ils peuvent voir un médecin plus tôt s’ils acceptent un rendez-vous à distance.

Des groupes de patients ont averti qu’il était «extrêmement dangereux» de «couper les gens» avec des rendez-vous virtuels. On craint que les consultations à distance n’augmentent le risque que les médecins manquent des signes de maladies graves.

Les militants disent que cela est particulièrement vrai pour certains patients vulnérables, comme ceux atteints de démence, qui peuvent avoir du mal à communiquer à distance.

Dans le but de réduire le nombre d’attentes les plus longues, les hôpitaux ont également été invités à donner la priorité aux premiers rendez-vous par rapport à ceux qui attendent les deuxièmes consultations de routine.

Dans le cadre du plan de relance Covid du NHS, les attentes de 18 mois doivent être pratiquement éliminées d’ici le printemps prochain et aucun patient n’attendra plus d’un an d’ici mars 2025.

Sir James Mackey, conseiller de récupération électif du NHS England, a déclaré que l’accent mis sur le numérique offrira des options à ceux qui font face aux attentes les plus longues.

Sir James a déclaré au Health Service Journal: “Nous allons jumeler des organisations afin que les organisations ayant la capacité puissent aider ceux qui ont les plus grands défis, d’un point de vue ambulatoire virtuel.”

Ceux qui attendent leurs premiers rendez-vous ambulatoires, tels que les conseils et le diagnostic, les examens de suivi après les procédures et les conseils d’un spécialiste pour une affection de longue durée, sont inclus dans l’arriéré du NHS, qui s’élève à 6,6 millions.

Mais les médecins disent que jusqu’à un cinquième de leurs rendez-vous ambulatoires n’avaient pas besoin d’être vus en personne.

Il s’inscrit dans le cadre d’un passage plus large au numérique pour libérer de la capacité.

Le plan à long terme du NHS 2019 prévoyait qu’un tiers des rendez-vous ambulatoires en face à face deviendraient numériques d’ici 2024 pour économiser du temps et des ressources.

Sir Jim a ajouté: “Il reste encore beaucoup à faire [on virtual outpatients]nous allons tester le concept… Nous devons comprendre comment tout le câblage et la plomberie doivent fonctionner.

« Par exemple, que se passe-t-il si le patient a besoin d’un diagnostic localement, après avoir vu un clinicien pratiquement dans une autre partie du pays ?

“ Ce serait formidable également d’essayer de stimuler davantage une campagne de consommation à ce sujet – en encourageant les patients à poser des questions sur les patients externes virtuels lorsque les attentes locales peuvent être trop longues, afin qu’ils ne pensent pas simplement qu’ils doivent se rendre à leur hôpital local.

“Je pense que cela pourrait vraiment aider à changer le modèle si nous pouvons le faire correctement.”

Dennis Reed, directeur de Silver Voices, un groupe de campagne pour les plus de 60 ans, a déclaré au Telegraph: “Je pense qu’il est extrêmement dangereux d’essayer de refiler les gens avec des rendez-vous virtuels”.

«Vous parlez ici de personnes atteintes de maladies graves, qu’il s’agisse d’un cancer suspecté ou de douleurs en attente d’une opération de la hanche ou d’une arthroplastie du genou.

“Ce sont des conditions où vous devez voir un spécialiste en face à face, vous avez besoin d’une médecine” pratique “pour examiner le problème physique, pour voir les problèmes de mobilité, etc.”

Il a averti que les patients en attente de rendez-vous à l’hôpital avaient une consultation chez un médecin généraliste, de sorte qu’une autre consultation virtuelle a encore retardé leurs soins.

Lorsqu’un patient a son premier rendez-vous ambulatoire, il est retiré de la liste d’attente du NHS.

Ainsi, l’approche peut être “une tentative de masser les chiffres” pour réduire le nombre de personnes en attente de rendez-vous, a déclaré M. Reed. Mais cela risque “d’oublier ce dont les patients ont réellement besoin”, a-t-il ajouté.

Les dernières données montrent qu’un nombre record de 6,6 millions de personnes en Angleterre attendent des rendez-vous de routine à l’hôpital.

Le chiffre est passé de 4,2 millions en mars 2020 alors que les hôpitaux se concentraient sur le traitement de l’afflux de patients Covid, luttaient contre les absences du personnel et aidaient au déploiement du vaccin.

Les prévisions du NHS de février montrent que le problème va s’aggraver avant de s’améliorer. Le chiffre devrait culminer à 10,7 millions en mars 2024 – date à laquelle une personne sur cinq en Angleterre serait dans la file d’attente.