Aucune augmentation de l’activité de la SEP en raison du COVID-19

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LIGNE SUPÉRIEURE :

Bien que le COVID-19 déclenche des maladies auto-immunes chez les individus en bonne santé, il ne semble pas augmenter le risque d’activité clinique et d’IRM ou d’aggravation motrice et cognitive chez les personnes atteintes. sclérose en plaques (MS), montre une nouvelle étude.

MÉTHODOLOGIE:

• L’analyse a porté sur 136 personnes atteintes de SEP qui avaient des antécédents de COVID-19 (âge médian 41 ans ; groupe MS-COVID) et 186 personnes atteintes de SEP sans antécédents de COVID-19 qui ont été appariées en fonction de l’âge, du sexe et du statut d’invalidité élargi. Échelle (EDSS), durée de la maladie et type de traitement (groupe MS-NCOVID).

• Les patients ont subi un suivi neurologique régulier, une IRM cérébrale, des évaluations neuropsychologiques et des évaluations de la fatigue à l’aide de l’échelle d’impact de fatigue modifiée (MFIS). dépression et l’anxiété en utilisant l’échelle d’anxiété et de dépression de l’hôpital (HADS), le sommeil en utilisant l’indice de qualité du sommeil de Pittsburgh (PSQI) et les effets psychologiques et post-traumatiques liés au COVID en utilisant l’échelle d’impact des événements révisée (IES-R).

• Les chercheurs ont également mesuré la réponse immunitaire au SRAS-CoV-2 dans les deux groupes.

EMPORTER:

• Au cours des 18 à 24 mois suivant l’infection par le COVID, il n’y avait pas de différence significative entre les groupes en termes d’aggravation de l’EDSS, de pourcentages de patients présentant des rechutes, de nécessité de modifier le traitement de fond, de nouvelles lésions hyperintenses T2 cérébrales ou d’agrandissement et de lésions rehaussées par le gadolinium. .

• Au suivi, 28 (22 %) patients MS-COVID et 40 (23 %) patients MS-NCOVID présentaient des troubles cognitifs, sans différence significative entre les groupes, ce qui était également le cas pour les fonctions cognitives globales, la mémoire verbale et visuelle, vitesse de traitement de l’information, attention et fluidité verbale.

• Il n’y avait pas de différence significative dans les scores MFIS, HADS, dépression HADS, PSQI et IES-R.

• Il n’y avait également aucune différence significative dans les tests de réponse immunitaire cellulaire au SRAS-CoV-2.

EN PRATIQUE:

“Sur la base de ces résultats, il peut être approprié de suggérer que les personnes atteintes de SEP peuvent commencer à reprendre une vie normale”, écrivent les auteurs. Cependant, ils soulignent qu’une bonne hygiène doit continuer à être encouragée, car le virus peut toujours présenter un risque et les futurs variants pourraient présenter un spectre différent de symptômes neurologiques.

SOURCE:

L’étude a été réalisée par Federico Montini, de l’hôpital San Raffaele, Milan, Italie, et ses collègues. C’était publié en ligne le 19 octobre dans le Journal de neurologie, neurochirurgie et psychiatrie.

LIMITES:

La plupart des patients des deux groupes ont été vaccinés 18 à 24 mois après l’évaluation de base, réduisant considérablement la probabilité de détecter une différence dans la réponse des lymphocytes T. La gravité du COVID-19 étant généralement légère, l’étude ne fait pas la lumière sur la présence de séquelles chez les personnes atteintes de SEP présentant une infection grave au COVID-19. La période de suivi était relativement courte et la taille de l’échantillon relativement petite.

DIVULGATIONS :

L’étude a reçu le soutien de la Fondazione Italiana Sclerosi Multipla. Montini n’a aucun conflit d’intérêts pertinent. Voir l’article original pour les divulgations d’autres auteurs.

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