Le fournisseur de fintech de la santé Cedar a payé 425 millions de dollars pour acquérir la fintech d’assurance OODA Health jeudi, dans un autre exemple de startups technologiques à point unique se réunissant pour étendre leur portée.
Le Cedar, basé à New York, fournit une plate-forme directe aux consommateurs que les fournisseurs peuvent utiliser pour traduire aux consommateurs le montant qui leur sera facturé après une visite et créer des plans de paiement personnalisés basés sur les antécédents de crédit des individus. OODA Health, quant à lui, propose le même service aux membres assureurs. La société fusionnée utilisera les connaissances acquises à la fois du point de vue des fournisseurs et des payeurs pour créer des produits supplémentaires afin d’aider les patients assurés à assumer la responsabilité financière liée à leurs prestations, à naviguer dans les processus de «résolution administrative», à automatiser les autorisations préalables et plus encore, Florian Otto, PDG de Cedar mentionné.
«En intégrant de nouveaux cas d’utilisation des consommateurs et en tirant parti des relations avec les payeurs, Cedar sera la seule plate-forme financière grand public de bout en bout dans le secteur de la santé, offrant une portée et une valeur beaucoup plus vastes que les solutions ponctuelles traditionnelles et spécifiques aux fournisseurs», a écrit Otto dans un e-mail.
Pour les prestataires, la nouvelle société promet d’améliorer les taux de recouvrement, de réduire le temps de recouvrement et de diminuer les créances irrécouvrables. Pour les payeurs, Cedar a déclaré qu’il serait désormais en mesure d’automatiser les processus manuels avec les fournisseurs et, grâce à la plate-forme d’expérience consommateur OODA, de réduire les dépenses administratives et les créances irrécouvrables.
L’acquisition fait suite à l’achat de 300 millions de dollars de la plateforme de facturation des patients VisitPay par la start-up de gestion du cycle de revenus R1 RCM; Fusion de Grand Rounds avec Doctor on Demand, qui combinera la navigation des soins et la télésanté; et l’achat de 450 millions de dollars par Accolade de PlushCare, qui fusionnera la navigation avec des services virtuels de soins primaires et de santé mentale. Ces fusions suivent une tendance de précipitation des entreprises de santé numérique à ajouter des services et à réduire les offres de prix afin de se démarquer sur le marché encombré de Medicare Advantage et dans le monde de l’assurance parrainé par l’employeur, a déclaré Tom Cassels, président de Rock Health. Il a déclaré que ces deux segments peuvent représenter certains des secteurs d’activité les plus rentables pour les assureurs si les payeurs peuvent comprendre comment réduire le nombre de personnes qui entrent et sortent de leur couverture d’année en année.
«Le principal facteur de désabonnement, outre les changements potentiels du réseau de médecins, est l’expérience client», a déclaré Cassels. “Cette expérience client, franchement, est contrôlée, pas par le payeur ou le fournisseur, c’est un mélange des deux. Travailler collectivement est le seul moyen de vraiment changer cela ou de favoriser la fidélisation.”
L’achat d’OODA par Cedar offrira cette solution combinée pour les plans de santé, a-t-il déclaré. Cette expérience client facile à ajouter autour de la facturation touchera l’activité des insurtechs, a-t-il déclaré, car “la seule raison pour laquelle il y a des Oscars, et Clovers and Devoted est à cause de cette discordance dans le front-end”. Les solides relations de Cedar avec les fournisseurs, combinées aux contrats d’OODA avec de plus grands assureurs, y compris CommonSpirit Health, Anthem Blue Cross et un accord d’entreprise récemment conclu avec UnitedHealth Group, éliminent toute concurrence que les assureurs hérités de leurs start-ups ont pu ressentir, a déclaré Cassels.
“Si ces grands acteurs évoluent dans le sens d’une facturation simple, ce seront des enjeux de table, qui feront de ces superpuissances les UnitedHealthcares, Centenes, Aetnas, Cignas du monde vraiment choisir un vainqueur de catégorie”, a déclaré Cassels.
La combinaison de Cedar et OODA va forcer bon nombre de ces insurtechs à devenir des assureurs santé, a-t-il déclaré, et se concentrer moins sur l’expérience utilisateur et plus sur l’offre de plans de santé décents à leurs membres.
L’acquisition intervient également à un moment où de nombreuses startups numériques ont vu le cours de leurs actions chuter, a déclaré Ari Gottlieb, consultant en santé. À titre d’exemple, il a souligné Oscar Health, le cours de l’action a chuté de 44% depuis son sommet de mars; Clover Health, où les actions ont chuté de 58% depuis leur sommet de décembre 2020; et Alignment Healthcare, où les actions ont chuté de 35% depuis un sommet de mars. OODA essaie peut-être d’obtenir le prix le plus élevé possible avant que les prix ne baissent encore davantage, a déclaré Gottlieb.
«Si vous regardez ce qui arrive à certaines de ces entreprises de services de santé qui sont publiques, elles sont vraiment écrasées au cours du dernier mois et demi», a déclaré Gottlieb. “Alors, peut-être aussi comment maximiser votre valorisation de l’autre côté?”
Il a déclaré que le marché se corrigeait, après que ces entreprises aient vanté des «évaluations ridicules», et attribué une hausse des taux d’intérêt et l’ouverture de la société après un an de précautions contre le COVID-19 ayant eu un impact sur le marché boursier. Il a ajouté que bon nombre de ces entreprises n’ont pas encore montré qu’elles pouvaient être rentables. Dans le même temps, il a noté que les assureurs maladie traditionnels avaient enregistré un premier trimestre solide, plusieurs augmentant leurs prévisions de revenus pour 2021.
“Vous devez en quelque sorte vous demander, quand vous regardez certains de ces [startup] valorisations, que dit-il pour l’ensemble de l’écosystème de la santé? Y a-t-il vraiment autant de bénéfices là-bas? », A déclaré Gottlieb.
