« Fournir de la nourriture aux pauvres doit être soutenu par des conseils et un suivi nutritionnels » Dossier | Crédit photo : L’Hindou
On dit souvent que la simplicité est la forme ultime de sophistication. L’expérience nous a appris que les choses simples ne sont pas toujours faciles, mais qu’elles constituent souvent les solutions les plus efficaces. Dans cette optique, conseiller les gens sur les pratiques alimentaires et suivre leurs progrès peut changer la donne.
Au fil des années, le gouvernement a déployé des efforts considérables pour assurer la sécurité alimentaire. Désormais, les enfants prennent leurs repas de midi dans leurs écoles et les gens reçoivent des rations mensuelles grâce à un système de distribution publique en constante amélioration. Des paniers prêts à manger et des repas chauds sont servis aux mères et aux enfants dans les centres Anganwadi (AWC), dans le cadre du Programme global pour l’alimentation holistique (POSHAN) Abhiyaan du Premier ministre. En outre, divers compléments tels que des œufs, des bananes, des poudres de protéines, du chikki aux cacahuètes et du jaggery sont également distribués dans le cadre de divers programmes spéciaux spécifiques à l’État, un exemple étant le Mukhyamantri Suposhan Yojana dans le Chhattisgarh. Mais la sécurité nutritionnelle reste encore un rêve lointain. Les gens manquent souvent de connaissances sur les bonnes pratiques alimentaires et alimentaires. Les mythes autour de l’alimentation et l’accessibilité accrue aux aliments hautement transformés ont aggravé le problème. Les conseils nutritionnels peuvent potentiellement être la réponse à ce problème.
Il est important de noter que « Jan Andolan », ou communication pour le changement social et comportemental (CCSC), a été une facette de POSHAN Abhiyaan. Cela comprend des rallyes cyclistes, la plantation de Poshan Vatikas, la célébration de Poshan Maah, Poshan Pakhwaras et Godh Bharaais. Différents États ont organisé divers programmes de sensibilisation dans le cadre du SBCC. Cependant, le concept de conseil nutritionnel n’a pas encore été correctement institutionnalisé et mis en œuvre de manière uniforme dans tous les États. En fait, selon le rapport d’avancement de POSHAN Abhiyaan, 2018, « un plan d’action CCSC ciblé et cohérent est essentiel pour faire avancer le travail de POSHAN Abhiyaan ». Il est donc nécessaire que le personnel de terrain soit correctement formé aux conseils nutritionnels et que ces conseils soient mis en œuvre de manière obligatoire et uniforme par les États.
Leçons de Bemetara
Bemetara, dans le Chhattisgarh, est un district déroutant compte tenu de son état de malnutrition. Situé dans les plaines fertiles du Chhattisgarh, il n’est pas affecté par les activités naxalites et est riche sur le plan agricole. Ses habitants sont également relativement aisés. Cependant, le nombre d’enfants souffrant de malnutrition aiguë sévère (MAS) atteignait 3 299 en décembre 2022. Ce chiffre présente une ressemblance frappante avec la situation dans les districts à prédominance tribale et touchés par Naxal, comme Bastar. Cela souligne le manque de connaissances appropriées sur les pratiques alimentaires. Le problème n’est pas une question d’accès mais une mauvaise connaissance du moment, du comment et de quoi manger. C’est pourquoi des conseils nutritionnels combinés à un suivi rigoureux ont été choisis comme modus operandi dans ce domaine.
Potth Laika Abhiyaan – qui signifie « Mission Enfant Sain » (traduction littérale) dans la langue Chhattisgarhi – est un programme de conseil nutritionnel mis en œuvre dans 72 des AWC les plus touchés de la sous-division de Bemetara du district de Bemetara. Il bénéficie du soutien technique de l’UNICEF, Chhattisgarh. Ici, le personnel de terrain des départements de la Santé et du Développement de la femme et de l’enfant a été bien formé sur la manière de fournir des conseils nutritionnels dans la région. Chaque vendredi, les parents des enfants visés par la MAS et la Malnutrition Moyenne Aiguë (MAM) sont convoqués et conseillés. On leur enseigne dans un langage simple du Chhattisgarhi l’importance et les constituants du « Tiranga Bhojan » (une alimentation équilibrée), la nécessité de se laver les mains régulièrement et bien d’autres conseils afin de mener une vie saine. De nombreux mythes et superstitions alimentaires néfastes sont également dissipés. Les progrès des enfants ciblés sont surveillés. Des dirigeants locaux tels que des sarpanchs, des panchayat sachiv et des chefs religieux ont également participé aux séances de conseil. Des visites porte-à-porte dans les maisons des enfants ciblés sont également effectuées pour suivre leurs progrès.
Des données encourageantes et significatives
Grâce au simple mantra de conseils nutritionnels ainsi qu’à un suivi et une évaluation réguliers, jusqu’à 53,77 % des enfants ciblés ont été sortis de la malnutrition par le Potth Laika Abhiyaan, en l’espace de neuf mois, soit de décembre 2022 à juillet. , 2023 — 599 enfants sur 1 114. Par ailleurs, 61,5% des enfants MAM et 14,67% des enfants SAM sont sortis de la malnutrition. Ces chiffres sont à la fois encourageants et statistiquement significatifs. En comparant cela avec un groupe témoin aléatoire de 20 AWC où cette mission n’était pas mise en œuvre, seuls 30,6% des enfants ont été sortis de la malnutrition. C’est-à-dire que 33,8% des enfants MAM et aucun enfant SAM ont été sortis de la malnutrition. Cela représente une augmentation totale de 23 % par rapport au groupe témoin, ce qui est très encourageant. De plus, même si la fourniture de repas nécessite une budgétisation élaborée et des risques de fuites, cette mission est gratuite, ne nécessitant que quelques sessions de formation et un suivi régulier. Ainsi, il s’est également révélé rentable.
D’après les expériences mises en évidence, il ne fait aucun doute que ce modèle doit être reproduit à plus grande échelle dans les districts et les États. La fourniture de nourriture aux pauvres doit être soutenue par des conseils et un suivi nutritionnels afin d’accélérer véritablement l’éradication de la malnutrition.
Ce n’est que lorsque cette stratégie simple mais efficace de conseils nutritionnels sera suivie à la fois dans la lettre et dans l’esprit, que l’Inde pourra se rapprocher de la réalisation du rêve ambitieux mais noble d’un « Kuposhan Mukt Bharat ».
Suruchi Singh est un agent des services administratifs indiens du cadre du Chhattisgarh.
