Au sein du CCG, l’Arabie saoudite se distingue comme l’un des principaux territoires à l’avant-garde de la transformation du paysage des soins de santé dans la région. Les objectifs ambitieux de la Vision 2030 du pays englobent une série d’objectifs, notamment l’amélioration des services de santé, la numérisation des dossiers de santé et l’amélioration de l’efficacité globale du système de santé du pays.
Compte tenu de l’engagement résolu du Royaume en faveur de ces avancées en matière de soins de santé, il n’est pas surprenant que l’Arabie saoudite soit sur le point d’introduire un système complet d’échange d’informations sur la santé (HIE) qui a le potentiel de surpasser ses homologues mondiaux.
En tant que directeur médical du Conseil de l’assurance maladie (CHI) en Arabie Saoudite, le Dr Wail Yar est l’une des personnalités clés à la tête du programme. Le CHI joue un rôle essentiel dans la création du HIE du pays, connu sous le nom de NPHIES, qui signifie Plateforme nationale des services d’échange de santé et d’assurance.
« Ce qui rend NPHIES unique, c’est qu’il comporte deux parties : NPHIES Taameen [Insurance] et NPHIES Sehey [Health]», explique le Dr Yar. « Cette division est nécessaire en raison du fonctionnement des soins de santé en Arabie Saoudite, qui englobe à la fois les secteurs public et privé. »
Le secteur public du Royaume comprend quatre entités : le ministère de la Santé (MoH), la Garde nationale saoudienne, le ministère de l’Intérieur et les offres de santé du ministère de l’Éducation.
« NPHIES Taameen sert d’infrastructure pour l’interaction entre les compagnies d’assurance et le secteur privé », déclare-t-il.
Le Dr Yar – qui est également professeur adjoint de médecine préventive à l’Université King AbdulAziz – doit comparaître à la conférence 6e Conférence du CCG sur le développement des personnels de santé en ligne (eHWDC 2023), qui se déroulera du 31 octobre au 2 novembre 2023 au Jumeirah Emirates Towers. L’événement comprendra un panel dédié où de plus amples détails sur NPHIES seront révélés.
Mais qu’en sait-on pour l’instant ?
NPHIES TAAMEEN
Selon les archives publiques, la phase initiale de mise en œuvre du NPHIES a commencé en 2020 et a progressé régulièrement depuis. Le projet comprend deux parties : une pour le segment de l’assurance, connue sous le nom de Taameen, et est sous la direction du CHI ; et un pour les soins de santé, appelé Sehey, qui est supervisé par le ministère de la Santé saoudien.
À l’heure actuelle, NPHIES Taameen est parvenue à une accessibilité publique plus large, avec environ 75 % des prestataires de soins de santé actuellement intégrés dans le système.
« Le rôle du CHI, créé il y a vingt ans, était de servir d’intermédiaire entre les compagnies d’assurance et les prestataires de soins de santé. Avant le lancement de NPHIES Taameen, les hôpitaux envoyaient des demandes directement aux compagnies d’assurance, après le processus d’autorisation préalable », explique le Dr Yar. « Aujourd’hui, la plateforme NPHIES fait office d’intermédiaire. Les hôpitaux et les compagnies d’assurance connectent leurs systèmes au NPHIES. Les demandes de services hospitaliers passent désormais par NPHIES et les compagnies d’assurance répondent via la plateforme. Le CHI peut surveiller et réglementer ces transactions, garantissant la transparence et résolvant tout problème tel que la fraude, l’abus ou les retards dans les soins aux patients.
Il poursuit : « À l’heure actuelle, 75 % des prestataires privés sont déjà connectés au NPHIES, et d’ici fin octobre 2023, nous visons un taux de connexion de 91 %. »
NPHIES SEHEY
Semblable à d’autres HIE, NPHIES Sehey hébergera des données complètes sur les patients, telles que les antécédents médicamenteux, les allergies, les dossiers de vaccination et les visites ambulatoires. Actuellement, il est en phase de test.
On s’attend à ce que davantage d’informations soient révélées sur NPHIES Sehey dans les semaines à venir.
Alors que NPHIES Taameen approche le taux d’adoption de 90 % d’ici fin octobre, le même objectif de pourcentage est fixé pour NPHIES Sehey, mais avec un calendrier différent.
« Notre objectif est d’atteindre 90 % du marché », révèle le Dr Yar. « Du point de vue de l’assurance, 90 % du marché sera déjà lié à NPHIES Taameen d’ici fin octobre.
« Cependant, l’expansion de NPHIES Sehey prendra sans aucun doute plus de temps ; il faudra probablement 3 à 5 ans pour atteindre un niveau d’intégration similaire. Le processus pour les hôpitaux est assez coûteux et complexe ; ce n’est pas si facile à faire. Cela nécessite beaucoup de main d’œuvre, d’équipement, d’éducation, de mise en œuvre technique et d’adoption. C’est une entreprise importante.
Apprenez-en davantage sur NPHIES lors de l’eHWDC 2023. Inscrivez-vous pour y assister en visitant gccehealth.org.
