C’est Semaine nationale des infirmières 2024, et il est temps de célébrer les plus de 5 millions d’infirmières autorisées dans tout le pays qui sont si essentielles à la prestation des soins. Mais cette célébration est éclipsée par de nombreux défis qui touchent le personnel infirmier. Au premier rang d’entre eux : des défis critiques en matière de personnel.
Certains législateurs fédéraux et étatiques cherchent à imposer des ratios patients-soignants pour aider améliorer les soins et réduire l’épuisement professionnel des infirmières. Mais de nombreux infirmiers et groupes hospitaliers s’opposent aux lois exigeant des ratios minimums d’effectifs infirmiers, soulignant le risque de détournement des patients lorsqu’il n’y a pas suffisamment d’infirmières disponibles à leur arrivée à l’hôpital.
Au-delà des recours légalement obligatoires, les dirigeants du secteur de la santé exploitent l’information et la technologie – intelligence artificielle générative, équipes infirmières virtuelles et algorithmes qui améliorent la compréhension de l’acuité des patients – pour contribuer à alléger la pression exercée sur le personnel infirmier.
Les organisations de soins de santé sont « grandement intéressées » par les innovations susceptibles de moderniser les soins infirmiers et de relever le défi, selon Tom Leary, vice-président principal et responsable des relations gouvernementales chez HIMSS, la société mère de Actualités informatiques de la santé.
« La sécurité des patients et du personnel étant les valeurs fondamentales de l’engagement, l’utilisation appropriée des technologies des systèmes de gestion peut aider les infirmières dirigeantes à développer la bonne combinaison de personnel pour répondre aux besoins des patients et aux exigences en matière de personnel infirmier », a-t-il déclaré.
Le gouvernement fédéral et les États recrutent du personnel infirmier
Bien entendu, les quatre dernières années ont été particulièrement difficiles pour les infirmières. Et même si la crise du COVID-19 s’est atténuée, les séquelles demeurent – mettant à rude épreuve la main-d’œuvre. En 2022, un rapport a constaté un taux stupéfiant 90 % des infirmières envisagent de partir la profession.
Heureusement, les abandons de tabac ne se sont pas produits à une telle échelle, mais il y a eu une attrition importante depuis la pandémie. Et de nombreux défis restent à relever pour les infirmières encore au travail.
Catherine Kennedy, infirmière autorisée, vice-présidente de National Nurses United, a déclaré USA aujourd’hui cette semaine, l’état actuel des soins infirmiers est affecté par le fait que les hôpitaux réduisent leurs coûts au détriment de la sécurité des infirmières et que les infirmières se battent régulièrement contre les administrations au sujet des niveaux de personnel.
Au niveau fédéral, la Chambre et le Sénat ont présenté l’année dernière des projets de loi visant à modifier la loi sur les services de santé publique. Loi du Sénat sur les normes de dotation en personnel infirmier pour la sécurité des patients dans les hôpitaux et la qualité des soins prescrit les exigences relatives aux infirmières autorisées en soins directs et d’autres.
Alors que la Californie et le Massachusetts ont des ratios infirmières/patients hospitaliers bien établis, l’Oregon est devenu le premier à adopter un loi sur les plans de dotation en personnel hospitalier en septembre.
Becky Hultberg, présidente de l’Association des hôpitaux et des systèmes de santé de l’Oregon, a déclaré à News KMTR après l’annonce que la version finale était le résultat de longues négociations avec toutes les parties autour de la table.
“Il était évident que nous devions nous réunir à la table pour discuter de la manière de résoudre nos pénuries de main-d’œuvre, et c’est ce que nous avons fait”, aurait-elle déclaré.
Face à une pénurie de personnel infirmier à l’échelle de l’État, l’Ohio Hospital Association s’oppose au bloquéHouse Bill 285, qui obligerait les hôpitaux à établir des plans de dotation en personnel infirmier autorisé.
Les hôpitaux de l’État de Buckeye affirment que cela nuirait à leur capacité à prodiguer des soins, selon un Nouvelles quotidiennes de Daytonrapport la semaine dernière.
L’American Hospital Association, quant à elle, qualifie les niveaux de dotation en personnel imposés par l’État d’inefficaces pour améliorer les soins aux patients et l’expérience des infirmières.
“Les ratios de personnel infirmier obligatoires impliquent une approche unique pour les soins aux patients”, a déclaré l’AHA dans son rapport. législation sur la dotation en personnel infirmier mandaté boîte à outils. “Les infirmières dirigeantes et les infirmières sont les mieux qualifiées pour déterminer le personnel approprié aux besoins de leurs patients.”
Soutien mitigé aux ratios obligatoires
En Pennsylvanie, la loi sur la sécurité des patients, adoptée par la Chambre des représentants de l’État en juin, a le soutien des infirmières. Le projet de loi est désormais entre les mains du Sénat.
“La protection sensée des patients a été un voyage de près de deux décennies”, a déclaré Wayne Reich, PDG de la Pennsylvania Nurses Association.
L’année dernière, les législateurs du Michigan ont proposé des projets de loi qui créeraient des ratios minimum obligatoires d’infirmières par patient dans les hôpitaux, mais le PDG de la Michigan Health and Hospital Association, Brian Peters, l’a qualifié de “carrément faux”, affirmant que cela mettrait considérablement en danger l’accès des patients aux soins.
« Un tel mandat créerait une situation intenable pour les hôpitaux lorsqu’un patient se présente et que l’établissement atteint déjà le ratio prescrit : ignorer volontairement la loi et risquer des pénalités, des amendes et des atteintes à la réputation, ou respecter la loi », conduisant à des détournements de patients et à des atteintes à la réputation. limiter l’accès aux soins, expliquait-il dans un communiqué de septembre rapport.
En mars, le MHA a publié un nouveau rapport axé sur la priorité accordée à la main-d’œuvre, car même si les hôpitaux du Michigan emploient plus de 62 000 infirmières, “la réalité est que nous essayons désespérément d’en embaucher des milliers d’autres dans tous les coins de l’État”, a déclaré Peters dans un communiqué. déclaration.
Il a déclaré que les décisions en matière de personnel prennent en compte le volume et le niveau d’acuité des patients, le niveau de formation et l’expérience de tous les membres de l’équipe de prestation de soins, la technologie et les données mises à jour.
“Il y a une bonne raison pour laquelle l’Organisation des infirmières leaders du Michigan est catégoriquement opposée à cette législation, et une bonne raison pour laquelle de nombreux dirigeants infirmiers avec lesquels j’ai parlé ces derniers mois ont déclaré qu’ils étaient personnellement offensés par le principe qui la sous-tend”, a-t-il déclaré.
Le rôle de la technologie pour alléger la charge de travail des infirmières
Une technologie informée peut aider « à améliorer la prestation des soins cliniques et à améliorer l’expérience de travail globale des infirmières en exercice », a déclaré Whende M. Carroll, conseiller en informatique clinique chez HIMSS.
Dotées des connaissances et des compétences nécessaires pour assurer la liaison entre les intervenants cliniques et techniques, les infirmières en informatique évaluent et repensent les flux de travail pour contribuer à réduire les tâches administratives des infirmières et à alléger leur charge de travail.
« Les informaticiens infirmiers des établissements de santé peuvent avoir un impact sur les procédures de dotation en personnel des administrateurs et des infirmières en les aidant à tirer parti des nouvelles technologies, telles que l’utilisation de l’automatisation intelligente pour des outils de planification améliorés et la capture de la documentation pour une saisie transparente dans les dossiers de santé afin de réduire la charge et le déploiement de systèmes de suivi et de tendances pour de vrais. -des rapports et des visualisations de données en temps réel pour aider les dirigeants à prendre des décisions de dotation en personnel plus précises et plus rapides.
GenAI pourrait contribuer à remédier à la pénurie d’infirmières en alléger le fardeau de la documentation des patientsrendant la tâche plus rapide et faisant apparaître rapidement les informations nécessaires dans les dossiers de santé électroniques, selon Jill Lashay, avocate en soins de santé, et Carly Barnes, associée chez Buchanan Ingersoll & Rooney.
Ils ont déclaré que même si les pénuries d’infirmières ne diminueront probablement pas cette année, en raison de la réduction des inscriptions dans les écoles d’infirmières et d’autres facteurs, “les systèmes de santé pourraient envisager de développer des équipes infirmières virtuelles”.
Les soins infirmiers virtuels sont conçus « pour répondre à la fois à la pénurie actuelle d’infirmières et améliorer l’expérience des patients » et fournir une couche supplémentaire de surveillance de la sécurité, a déclaré Barnes à Healthcare IT News en février.
“Les infirmières peuvent travailler à partir d’un centre de commandement sur place, ou même travailler à domicile pour gérer les admissions, les sorties et les transferts des patients, l’examen des antécédents médicaux et l’évaluation des symptômes actuels.”
Intermountain Healthcare, basée à Salt Lake City, qui a gagné notes élevées pour les services de télésanté destinés aux patients, teste un système de soins infirmiers virtuels qui aide les infirmières d’étage à prodiguer des soins aux patients. Dans un récent LinkedIn posteBecky Fox, responsable de l’information clinique, a parlé de la modernisation des soins infirmiers et a déclaré avoir entendu de première main « à quel point les infirmières sont enthousiastes à l’idée d’aider à innover dans les nouvelles technologies, de partager leurs commentaires sur ce qui fonctionne ou ne fonctionne pas et de collaborer de manière créative ».
Elle a noté qu’une infirmière en télésanté de l’hôpital St. Joseph de Denver lui avait parlé d’un lien puissant avec un patient lors de son admission.
De nombreuses infirmières avoir un profond district d’IA. Mais d’autres sont beaucoup plus encouragés quant à ce que cela pourrait signifier pour la pratique clinique. Stesha Selsky, DNP, et Meg Furukawa, RN-BC, infirmières informaticiennes pour le système de santé de l’UCLA, ont déclaré l’année dernière que les algorithmes rendent la charge de travail des soins infirmiers plus équitable.
Là où la mesure de l’acuité de la charge de travail infirmier dans le cadre des soins actifs est nécessaire en Californie, ils ont aidé à créer un outil d’acuité de la charge de travail infirmier au sein du DSE, produisant des scores d’acuité de la charge de travail individuels à l’aide des informations du dossier du patient.
Furukawa a expliqué comment les informaticiens ont impliqué des infirmières de chevet et d’autres infirmières pour créer l’outil de notation et guider son fonctionnement.
Ils disent que cela a abouti à des charges de travail plus équitables pour les infirmières, car les infirmières responsables peuvent mieux évaluer et demander un soutien supplémentaire.
“Le score est très transparent”, a déclaré Selsky.
Les infirmières ont massivement indiqué dans plusieurs enquêtes et études avant, pendant et après la pandémie que les flux de travail et les processus manuels inefficaces consomment trop de temps et d’attention, ce qui rend souvent difficile le temps passé avec les patients et la coordination des soins entre les unités et les équipes.
Leur la satisfaction au travail a chuté pendant la pandémieet sans surprise, 100 000 infirmières ont quitté la profession et 610 388 personnes supplémentaires déclarent avoir « l’intention de quitter » le marché du travail d’ici 2027, selon une étude du Conseil national des conseils d’État des soins infirmiers publiée en 2023.
Ils affirment depuis longtemps que l’amélioration de la technologie en soins infirmiers pour consacrer plus de temps à chaque patient – améliorant les soins aigus, les résultats et les expériences – augmente la satisfaction au travail.
Andrea Fox est rédactrice en chef de Healthcare IT News.
E-mail: [email protected]
Healthcare IT News est une publication HIMSS Media.
