Nouveau directives officielles sur le traitement de la ménopause nuirait à la santé des femmes, ont averti les experts, les députés et les militants.
Le mois dernier, nouveau projet de lignes directrices aux médecins généralistes de l’Institut national pour l’excellence en matière de santé et de soins (Nice) ont déclaré que les femmes souffrant de bouffées de chaleur, de sueurs nocturnes, de dépression et de problèmes de sommeil pourraient se voir proposer une thérapie cognitivo-comportementale (TCC) « en parallèle ou comme alternative » à l’hormonothérapie substitutive (THS). ) pour aider à réduire leurs symptômes de la ménopause.
Mais les critiques ont fustigé ces directives, affirmant qu’elles minimisaient les symptômes par un langage misogyne et que la santé des femmes souffrirait du fait de ne pas mettre l’accent sur les avantages du THS sur la santé osseuse et cardiovasculaire, par opposition à la TCC.
Dans son réponse aux conseilsMumsnet a déclaré que les recommandations de Nice – partagées exclusivement avec le Guardian – utilisaient un langage « condescendant » et « offensant » et seraient « préjudiciables » à la santé des femmes.
Justine Roberts, fondatrice et directrice générale de Réseau mamans, a déclaré : « Les femmes ont déjà du mal à accéder au THS auquel elles ont droit. Nous entendons quotidiennement des témoignages de femmes en périménopause et en ménopause qui luttent contre une combinaison toxique de misogynie bien ancrée, de désinformation et de manque de connaissances de la part des médecins généralistes.
« Trop souvent, on les trompe ou on leur dit qu’ils doivent simplement supporter de graves symptômes physiques et mentaux – qui ont souvent des effets qui changent leur vie.
« En mettant l’accent sur le négatif plutôt que sur le positif, en omettant d’inclure des informations sur les formes de THS les plus sûres et en plaçant la TCC sur un pied d’égalité avec l’hormonothérapie substitutive, ces directives aggraveront cette lutte. Cela rendra les médecins plus réticents à prescrire un THS et les femmes plus réticentes à l’idée de le demander ou de l’accepter.
L’expert et militant de la ménopause Kate Muir, l’auteur de Tout ce que vous devez savoir sur la ménopause (mais vous aviez trop peur pour le demander), a accusé Nice d’alarmisme. « Ce projet de lignes directrices de Nice fausse la science pour attiser les flammes de la peur et tente de détourner les femmes du choix de formes de THS de plus en plus sûres », a-t-elle déclaré.
Dr Nina Wilson, médecin généraliste du Sussex et fondatrice de One Woman Santé clinique pour femmes, a déclaré que préconiser la TCC pourrait accroître la stigmatisation autour de la ménopause. “En recommandant une thérapie psychologique, les gens peuvent y voir un signal adressé aux femmes et à la société selon lequel les symptômes sont ‘toutes leurs têtes'”, a-t-elle déclaré.
« Si un homme souffrant de dysfonction érectile éprouve du stress et de l’anxiété en raison de problèmes de performance, la TCC pourrait aider, mais elle n’ouvrirait pas les vaisseaux sanguins – le problème sous-jacent – comme le ferait le Viagra. C’est pareil avec le THS. La TCC peut minimiser la réponse au stress, mais la cause sous-jacente – la baisse des œstrogènes – n’est traitée que par le THS.
Les lignes directrices de Nice étaient également « très légères » sur les bénéfices du THS, qui était « le traitement le plus efficace pour tous les symptômes de la ménopause », a-t-elle déclaré, d’autant plus qu’il aidait également à maintenir la solidité des os et pouvait réduire le risque cardiovasculaire à long terme – « réel ». menaces pour la santé des femmes à mesure qu’elles vieillissent ».
Carolyn Harris, députée de Swansea East et présidente du groupe parlementaire multipartite sur la ménopause, a déclaré que les nouvelles directives étaient « désuètes », « naïves » et « mal pensées ».
“Parler peut vous aider à vous sentir mieux, mais cela ne supprimera pas les douleurs articulaires et cela ne changera pas la façon dont vous vivez votre vie”, a-t-elle déclaré. “Tout ce qu’une femme ressent comme ce dont elle a besoin pour la soutenir pendant la ménopause devrait être facilement et immédiatement disponible, et ce n’est pas le cas actuellement. [of HRT or CBT].
