WASHINGTON — Si vous bénéficiez d’une couverture de soins de santé via Medicaid, vous risquez de perdre cette couverture au cours de la prochaine année.
Environ 84 millions de personnes sont couvertes par le programme parrainé par le gouvernement, qui a augmenté de 20 millions de personnes depuis janvier 2020, juste avant que la pandémie de COVID-19 ne frappe.
Mais alors que les États commencent à vérifier l’éligibilité de chacun à Medicaid pour la première fois en trois ans, jusqu’à 14 millions de personnes pourraient perdre l’accès à cette couverture de soins de santé.
Un aperçu des raisons pour lesquelles tant de personnes pourraient ne plus être éligibles au programme Medicaid au cours de la prochaine année et ce que vous devez savoir si vous faites partie de ces personnes qui comptent sur le programme.
QU’ARRIVE-T-IL À MEDICAID ?
Au début de la pandémie, le gouvernement fédéral a interdit aux États d’expulser les gens de Medicaid, même s’ils n’étaient plus éligibles. Avant la pandémie, les gens perdaient régulièrement leur couverture Medicaid s’ils commençaient à gagner trop d’argent pour se qualifier pour le programme, obtenaient une couverture de soins de santé par l’intermédiaire de leur employeur ou déménageaient dans un nouvel État.
Tout s’est arrêté une fois que le COVID-19 a commencé à se propager à travers le pays.
Au cours de l’année prochaine, les États devront recommencer à vérifier l’éligibilité de chaque personne bénéficiant de Medicaid. Les gens devront remplir des formulaires pour vérifier leurs informations personnelles, y compris l’adresse, le revenu et la taille du ménage.
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QUAND PUIS-JE PERDRE MA COUVERTURE ?
Cela variera selon l’état dans lequel vous vivez; certains États avancent plus vite que d’autres pour vérifier l’éligibilité. L’Arizona, l’Arkansas, la Floride, l’Idaho, l’Iowa, le New Hampshire, l’Ohio, l’Oklahoma et la Virginie-Occidentale font partie des États qui commenceront à retirer les bénéficiaires non éligibles de Medicaid dès avril.
D’autres États commenceront à franchir cette étape en mai, juin ou juillet.
Tout le monde ne sera pas retiré du programme d’un seul coup. Les États prévoient de vérifier l’éligibilité de tous les bénéficiaires sur des périodes de neuf mois à un an.
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COMMENT SUIS-JE AVISÉ SI JE PERDS LA COUVERTURE ?
Si vous comptez sur Medicaid pour vos soins, il est important de mettre à jour vos coordonnées, y compris l’adresse de votre domicile, votre numéro de téléphone et votre adresse e-mail avec l’État dont vous recevez des prestations.
Les États enverront un formulaire de renouvellement à votre domicile. Le gouvernement fédéral exige également que les États vous contactent d’une autre manière – par téléphone, SMS ou e-mail – pour vous rappeler de remplir le formulaire.
Même si les avis envoyés par la poste parviennent à la bonne adresse, ils peuvent être mis de côté et oubliés, a déclaré Kate McEvoy, directrice exécutive de l’Association nationale des administrateurs de Medicaid à but non lucratif.
“Un texte pourrait simplement attirer l’attention de quelqu’un d’une manière qui serait plus accessible”, a-t-elle déclaré, notant qu’un message rapide peut également être moins intimidant qu’un avis envoyé par la poste.
La plupart des États ont déjà utilisé des SMS pour des choses telles que rappeler aux patients de se faire vacciner contre le COVID-19 ou à propos des prochaines visites chez le médecin. Mais l’envoi de SMS en masse sur l’éligibilité à Medicaid sera nouveau, a déclaré McEvoy.
Vous aurez au moins 30 jours pour remplir le formulaire. Si vous ne remplissez pas le formulaire, les États pourront vous retirer de Medicaid.
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QUELLES SONT MES OPTIONS SI JE SUIS RENVOYÉ PAR MEDICAID ?
De nombreuses personnes qui ne seront plus éligibles à la couverture Medicaid peuvent se tourner vers le marché de la loi sur les soins abordables pour obtenir une couverture, où elles trouveront des options de couverture des soins de santé pouvant coûter moins de 10 $ par mois.
Mais la couverture disponible sur le marché sera toujours très différente de celle offerte par Medicaid. Les dépenses personnelles et les co-paiements sont souvent plus élevés. De plus, les gens devront vérifier si les régimes d’assurance offerts sur le marché couvriront toujours leurs médecins.
Une période d’inscription spéciale s’ouvrira pour les personnes désinscrites de Medicaid qui débutera le 31 mars et durera jusqu’au 31 juillet 2024. Les personnes qui perdent leur couverture Medicaid auront jusqu’à 60 jours pour s’inscrire après avoir perdu leur couverture, selon les directives des Centers for Les services Medicare et Medicaid ont été envoyés aux États le mois dernier.
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MES ENFANTS SONT INSCRITS À MEDICAID. QU’ARRIVERA-T-IL À LEUR COUVERTURE ?
Plus de la moitié des enfants américains sont couverts par Medicaid ou le Children’s Health Insurance Program.
Même si vous recevez un avis indiquant que vous n’êtes plus éligible à Medicaid, il est probable que votre enfant soit toujours éligible au programme ou à la couverture des soins de santé via CHIP, qui couvre les enfants dont les familles gagnent trop d’argent sont éligibles à Medicaid mais ne le font pas. gagner suffisamment pour payer une assurance maladie privée.
Entre 80% et 90% des enfants seront toujours éligibles à ces programmes, selon les estimations du Centre pour les enfants et les familles du Georgetown University Health Policy Institute.
“Lorsqu’un parent reçoit un message indiquant qu’il n’est plus éligible, il suppose souvent que son enfant n’est plus éligible non plus”, a déclaré Joan Alker, directrice exécutive du centre. “Il est plus courant de constater que le parent n’est plus éligible à Medicaid, mais que l’enfant l’est toujours.”
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L’écrivain de l’Associated Press Tom Murphy à Indianapolis a contribué à ce rapport.
