Une ou deux doses du vaccin Jynneos offraient une forte protection contre l’infection par le monkeypox, ou mpox, par rapport à l’absence de vaccination du tout, ont montré de nouvelles données du CDC.
Parmi les hommes éligibles au vaccin dans 43 juridictions américaines, les taux d’infection par le mpox étaient 7,4 (IC à 95 % 6,0-9,1) fois inférieurs avec une dose de Jynneos et 9,6 (IC à 95 % 6,9-13,2) fois inférieurs avec deux doses par rapport à l’absence de vaccination, a rapporté Amanda B. Payne, PhD, de l’équipe d’intervention d’urgence CDC Mpox, et ses collègues.
Et “un modèle à risques proportionnels qui tenait compte du risque variant dans le temps a soutenu la conclusion d’une plus grande réduction du risque chez les personnes qui avaient reçu deux doses de vaccin que chez celles qui n’en avaient reçu qu’une seule”, ont-ils noté dans le Rapport hebdomadaire sur la morbidité et la mortalité (MMWR).
L’étude “fournit également des données supplémentaires suggérant que le vaccin Jynneos offre une protection contre le mpox, que le vaccin soit administré par voie intradermique ou sous-cutanée”, ont écrit Payne et ses collègues.
Afin d’étendre l’approvisionnement en vaccins, des doses uniques de Jynneos ont été divisées en cinq doses et administrées par voie intradermique, mais les preuves de l’efficacité de la stratégie sont limitées.
Parmi les personnes dont la maladie est apparue après au moins une dose de vaccin, 87,1 % avaient reçu une administration sous-cutanée et 12,9 % avaient reçu une administration intradermique. Ces proportions étaient largement attendues sur la base des pourcentages de personnes qui ont reçu ces voies d’administration (83% et 17%, respectivement), ont déclaré Payne et son équipe.
Le CDC a également confirmé que le vaccin Jynneos est sûr en une seconde MMWR en examinant 1 350 rapports au système de notification des événements indésirables des vaccins (VAERS) du 22 mai au 21 octobre, période au cours de laquelle environ 1 million de doses de Jynneos ont été administrées.
Les événements indésirables graves étaient rares et aucun événement indésirable grave n’a été observé chez les moins de 18 ans. Les effets secondaires courants – y compris la rougeur au site d’injection, l’enflure, la douleur et les étourdissements – étaient cohérents avec les études préalables à l’homologation, ont rapporté Jonathan Duffy, MD, de l’équipe d’intervention d’urgence CDC Mpox, et ses collègues.
“Avec un vaccin sûr et efficace entre nos mains, c’est notre chance de tourner la page et de finir en force”, a déclaré Jonathan Mermin, MD, de l’équipe d’intervention d’urgence du CDC Mpox, dans un communiqué de presse.
Selon le tracker mpox du CDC, 29 711 cas ont été signalés aux États-Unis, mais l’épidémie a largement ralenti, avec une moyenne de six nouveaux cas par jour. Au total, 1 131 293 doses de vaccin Jynneos ont été administrées dans 57 juridictions.
Pour leur étude, Payne et ses collègues ont inclus des données sur 9 544 cas de mpox signalés chez des hommes âgés de 18 à 49 ans du 31 juillet au 1er octobre. éligibles à la prophylaxie pré-exposition au VIH. Les personnes vaccinées dans l’étude devaient avoir reçu leur dose de Jynneos au moins 14 jours avant l’infection pour être incluses.
Les chercheurs ont noté que l’hypothèse selon laquelle les personnes dont le statut vaccinal était inconnu n’étaient pas vaccinées aurait pu conduire à une sous-estimation des personnes vaccinées qui étaient infectées. De plus, on ne savait pas si les hommes vaccinés recevaient le vaccin en tant que prophylaxie pré-exposition ou post-exposition ; par conséquent, certains peuvent avoir été exposés avant la vaccination.
De plus, les données ne tiennent pas compte des comportements à risque (tels que le nombre de partenaires sexuels) chez les personnes infectées, ni des conditions médicales sous-jacentes, telles que l’immunosuppression associée au VIH, et il se peut que certains hommes infectés ne l’aient pas été. partie de la population éligible au vaccin.
Enfin, comme les personnes n’étaient considérées comme vaccinées qu’à partir de 2 semaines avant la date de fin d’une semaine de surveillance, il peut y avoir eu une sous-estimation du mpox chez les vaccinés.
Cependant, Payne et son équipe ont noté que l’analyse comprenait l’équivalent de plus d’un million de semaines-personnes de suivi et « élargit les connaissances sur l’incidence du mpox par statut vaccinal en incluant davantage de juridictions pendant une période d’observation plus longue ».
Divulgations
Payne et ses co-auteurs n’ont signalé aucun conflit d’intérêts.
Duffy n’a signalé aucun conflit d’intérêts. Les co-auteurs ont signalé des relations avec Janssen Vaccines & Prevention, le Colorado Community Health Network, le Denver Health Medical Plan, le Colorado Medicaid Medical Services Board et le California Immunization Coalition Advisory Board.
