DR ELLIE CANNON : Je perds du poids et je ne sais pas pourquoi. Comment puis-je le reprendre ?

Au cours de chacune des deux dernières années, j’ai perdu environ une pierre de poids. Je mange des aliments sains, avec beaucoup de fruits et légumes, du poulet, du poisson et des œufs. J’étais un peu en surpoids il y a quelques années mais je n’ai vraiment pas envie d’en perdre davantage – mais il n’y a jamais de conseils pour les personnes qui ont besoin de prendre du poids. J’ai presque 80 ans. Pouvez-vous m’aider ?

« Alimentation saine » est un terme intéressant sans véritable définition.

Pour quelqu’un qui a besoin de réduire son risque de maladie cardiaque ou qui a diabète, cela signifierait un régime qui aiderait à maintenir un poids santé, faible en sucre et riche en fibres provenant de légumes frais. Mais cela n’est peut-être pas « sain » pour tout le monde. Par exemple, les personnes atteintes du syndrome du côlon irritable (SCI) doivent éviter certains fruits et légumes. Et les personnes atteintes de diverticulite – un problème intestinal douloureux mais courant – doivent éviter certaines fibres. Si quelqu’un a besoin de prendre du poids, les fruits et légumes ne feront pas grand-chose.

En vieillissant, les gens peuvent souffrir perte de poids en raison d’une réduction musculaire, et généralement les personnes âgées ont moins d’appétit.

Pour prendre du poids, un diététicien peut recommander d’augmenter la quantité de protéines et de glucides à chaque repas, tout en ajoutant des aliments plus caloriques tels que du fromage ou de la crème dans les recettes.

Si vous avez du mal à manger, vous pouvez acheter des boissons enrichies d’un volume assez réduit – à peu près de la taille d’un carton de jus de fruit – mais contenant un nombre élevé de calories.

Il n’est pas toujours possible de consulter un diététicien sur place. NHS pour cette raison, mais cela vaut la peine de demander une référence au médecin généraliste. Une perte de poids involontaire est toujours un signal d’alarme pour un médecin, en particulier chez les personnes âgées, car elle peut être un signe avant-coureur de cancer.

Un médecin souhaite généralement effectuer un examen et effectuer des tests pour exclure toute cause sinistre de perte de poids. Cela pourrait inclure des analyses de sang parallèlement à des examens de selles et peut-être même une échographie.

Je souffre de temps en temps de douleurs atroces qui vont du fond de la gorge à la poitrine. Je peux passer des mois sans épisode, puis cela peut arriver deux ou trois fois de suite. La douleur est si intense – j’ai l’impression d’essayer d’avaler une balle de tennis – que je suis clouée sur place et incapable de bouger. Qu’est-ce que c’est?

Cela peut paraître surprenant, mais les maux de gorge chez les femmes peuvent provenir du cœur.

Les symptômes d’un type de maladie cardiaque appelé angine de poitrine provoquent principalement des douleurs thoraciques, mais les femmes peuvent également souffrir de douleurs au cou, à la mâchoire et à la gorge.

À mesure que les gens vieillissent, ils peuvent perdre du poids en raison d’une réduction de leur masse musculaire et, en général, les personnes âgées ont moins d’appétit.

Ces signes avant-coureurs sont souvent ignorés jusqu’à ce qu’il y ait une véritable crise cardiaque. Des douleurs de gorge sévères devraient donc toujours justifier une visite chez le médecin généraliste pour des tests.

Une fois la maladie cardiaque exclue, il convient d’envisager le reflux acide. C’est à ce moment-là que l’acide de l’estomac remonte dans l’œsophage, ce qui peut se produire après un repas copieux ou dans certaines postures. Cela peut irriter la gorge et provoquer des douleurs. Cela devrait se régler très facilement avec un antiacide en vente libre. Il existe des causes moins fréquentes de cette douleur, comme un effet secondaire du traitement contre le cancer, l’infection à levures candida et, rarement, les maladies du sang.

La douleur au fond de la gorge et jusqu’à la poitrine peut même être un effet secondaire de médicaments ou d’une grosse glande thyroïde appuyant sur la gorge. Un test par caméra appelé nasoendoscopie, effectué par un ORL pour visualiser la gorge, le larynx et les structures qui les entourent, pourrait également être envisagé.

Il y a un an, on m’a diagnostiqué un kyste de Baker derrière le genou droit. C’est très douloureux mais mon médecin généraliste m’a dit que rien ne serait fait pour le traiter à moins qu’il ne soit infecté. Puis-je faire autre chose, car l’inconfort est toujours là.

Le kyste de Baker, également appelé kyste poplité, est une petite masse remplie de liquide qui se forme à l’arrière du genou. Ils peuvent être liés à l’arthrite chez les personnes âgées ou simplement survenir spontanément.

Les symptômes d’un type de maladie cardiaque appelé angine provoquent principalement des douleurs thoraciques, mais les femmes peuvent également souffrir de douleurs au cou, à la mâchoire et à la gorge.

Un gonflement à l’arrière du genou doit toujours être évalué par un médecin pour exclure toute pathologie grave. Cela peut inclure une thrombose veineuse profonde, qui est un caillot sanguin dans les veines des jambes.

Chez la plupart des gens, le kyste de Baker ne pose pas de problèmes, aucun traitement n’est donc nécessaire, mais il peut être douloureux. Ils peuvent également augmenter le risque de caillots sanguins en raison de la pression qu’ils exercent sur le reste de la jambe.

Si quelqu’un souffre, la physiothérapie et les analgésiques en vente libre ont tendance à être recommandés. Un médecin généraliste ou un pharmacien devrait pouvoir vous conseiller. Mais si cela n’a pas aidé, un chirurgien orthopédiste spécialisé ou une équipe musculo-squelettique communautaire peut proposer l’aspiration du kyste – en extrayant le liquide puis en injectant des stéroïdes.

La chirurgie pour enlever le kyste n’est généralement utilisée que chez les personnes souffrant de douleurs importantes ou de mouvements difficiles, car dans de nombreux cas, après être passé sous le bistouri, le kyste réapparaît.

Une façon douce de vaincre une mauvaise toux

Les résultats de mon enquête auprès des lecteurs sur ce que vous utilisez pour apaiser une toux irritante sont arrivés – et c’est une bonne nouvelle pour ceux qui aiment le sucré, car un certain nombre d’entre vous ont loué la consommation de chocolat.

Au début du mois, les chefs de la santé ont décidé d’interdire la codéine linctus, un sirop contre la toux efficace dont les toxicomanes font malheureusement un usage abusif. Je comprends le motif, mais je me demandais quoi d’autre je pourrais suggérer aux patients.

Et je suis heureux de révéler qu’il existe des preuves scientifiques en faveur du chocolat comme soulagement. Des études suggèrent que la théobromine, un dérivé du cacao, pourrait être plus efficace que la codéine pour soulager les symptômes de la toux. Dans le cadre de la recherche, des volontaires ont pris des gélules contenant 300 mg de théobromine, soit l’équivalent de quelques carrés de chocolat très noir.

Mais les études étaient limitées, donc ceux qui essayaient cette approche pourraient ne pas réussir. Et pourtant, je ne peux pas imaginer une meilleure façon de contribuer aux recherches en cours…

Au début du mois, les chefs de la santé ont décidé d’interdire la codéine linctus, un sirop contre la toux efficace dont les toxicomanes font malheureusement un usage abusif. Je comprends le motif, mais je me demande ce que je pourrais suggérer d’autre aux patients.

Arrêtez de présenter le THS comme un incontournable de la ménopause

Lorsque j’ai fait part de mes inquiétudes il y a deux ans quant au fait que la « révolution de la ménopause » – soutenue par Davina McCall de la télévision et la présentatrice Mariella Frostrup, ci-dessus – effrayait les femmes et les poussait à prendre un THS dont elles n’avaient pas besoin, j’ai été accusée de dévaloriser les expériences de vie des femmes. Naturellement, c’est de la foutaise.

Ce que je voulais dire, c’est que les médicaments sont excellents SI vous en avez besoin. Mais la majorité des problèmes rencontrés pendant la ménopause ne sont pas dus aux hormones – et le THS n’est donc pas un remède.

Les propos alarmistes semblent émaner de médecins privés et de célébrités qui profitent financièrement de ce problème.

J’étais donc curieux de lire des articles dans la revue médicale The Lancet disant la même chose que moi. Les plus grandes expertes en santé féminine ont dénoncé la « surmédicalisation » de la ménopause, qui semble faussement la qualifier de maladie.

Ils adoptent une approche dans laquelle le THS n’est pas considéré comme une panacée – et je suis tout à fait d’accord.

Avez-vous une question pour le Dr Ellie Cannon? Envoyez un e-mail à [email protected]

Le Dr Cannon ne peut pas engager de correspondance personnelle et ses réponses doivent être considérées dans un contexte général.