DR ELLIE CANNON : Pourquoi mon coccyx me fait-il mal même lorsque je m’assois avec un coussin ?

DR ELLIE CANNON : Pourquoi mon coccyx me fait-il mal même lorsque je m’assois avec un coussin ?

Je souffre de douleurs au coccyx à chaque fois que je m’assois, même sur des chaises confortables ou lorsque j’utilise un coussin. Je suis gêné de voir mon médecin généraliste au cas où il n’aurait jamais rencontré un problème comme celui-ci auparavant. Que puis-je faire pour arrêter la douleur ?

La douleur dans le coccyx, ou le « coccyx » à la base de la colonne vertébrale, peut être débilitante. Connue sous le nom de coccydynie, elle survient généralement lors de mouvements simples tels que s’asseoir, se lever ou se pencher en avant.

Nous ne savons pas toujours ce qui cause la coccydynie, mais il est probable que rester assis pendant de longues périodes sur plusieurs années soit un facteur. Elle peut également être causée par une blessure dans la région ou par une grossesse, en raison des effets combinés des hormones rendant les articulations et les ligaments pelviens relâchés et de la pression exercée par le bébé en pleine croissance.

On l’observe également souvent chez les personnes ayant des articulations flexibles, également appelées hypermobilité.

S’asseoir sur un coussin en forme de beignet peut être utile pour soulager le coccyx. D’autres remèdes incluent dormir sur le côté et s’asseoir sur un ballon d’exercice plutôt que sur une chaise. Il est également important d’éviter d’être constipé, car le fait d’appuyer aggrave la douleur.

Je souffre de douleurs au coccyx à chaque fois que je m’assois, même sur des chaises confortables ou lorsque j’utilise un coussin (photo d’archives)

La coccydynie n’est pas quelque chose de gênant – il est important que vous obteniez une évaluation appropriée par un médecin généraliste ou un physiothérapeute pour trouver le meilleur traitement. Cela peut impliquer des radiographies, des analyses de sang et des IRM. À tout le moins, prenez des analgésiques anti-inflammatoires comme l’ibuprofène.

La physiothérapie peut aider, tout comme les injections d’anesthésiques locaux ou de stéroïdes pour contrôler l’inflammation dans la région. La chirurgie peut également être utilisée, en dernier recours.

J’ai reçu un diagnostic de virus du papillome humain (VPH) il y a quelques années. J’ai des douleurs pelviennes et des saignements entre les règles, ce qui signifie que je dois porter une serviette hygiénique en permanence. Récemment, j’ai remarqué que mes pertes vaginales étaient liquides et contenaient du sang. J’ai peur d’avoir un cancer, mais je souffre d’anxiété et je me sens extrêmement nerveuse à l’idée de consulter un médecin. Que dois-je faire?

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Des douleurs pelviennes, des saignements entre les règles et des écoulements tachés de sang peuvent indiquer une infection, un polype ou même un cancer du col de l’utérus, de l’endomètre ou de l’utérus.

Il est essentiel que de tels symptômes graves soient évalués par un médecin. Cela peut être effrayant, et si tel est le cas, il peut être utile de faire venir un ami pour obtenir du soutien.

Plus du Dr Ellie Cannon pour The Mail on Sunday…

Le transport vers et depuis les rendez-vous à l’hôpital peut parfois être organisé pour ceux qui ont du mal à quitter la maison.

Bien qu’il soit possible d’effectuer une première consultation avec un médecin généraliste par téléphone, les investigations en cas de saignement anormal et de douleur pelvienne commenceront généralement par un examen vaginal ou par des prélèvements effectués à l’intérieur du vagin et du col de l’utérus. Des analyses de sang et une échographie du bassin seraient également judicieuses.

Un médecin généraliste doit alors organiser une orientation vers un gynécologue, qui peut inclure des colposcopies – un test du col de l’utérus – ou une imagerie plus approfondie, notamment une tomodensitométrie ou une IRM.

Il vaudrait la peine de faire des recherches sur les sites Web du NHS (nhs.uk) ou de Cancer Research UK (cancerresearchuk.org) pour comprendre ce qu’impliqueraient ces tests, car savoir à quoi s’attendre peut rendre l’expérience moins écrasante.

J’ai suivi un traitement hormonal substitutif (THS) de manière intermittente pendant près de 30 ans après une hystérectomie et je ne me suis jamais senti aussi bien. Mais ma tension artérielle a augmenté et est maintenant considérée comme élevée. Mon infirmière dit que je devrais peut-être arrêter le THS, ce qui serait horrible. Puis-je continuer à prendre mon THS en espérant que ma tension artérielle baisse ?

La tension artérielle est un outil important pour prescrire un THS en toute sécurité. Il n’existe aucune preuve que ces médicaments provoquent une augmentation de la tension artérielle – certaines variétés peuvent en fait la réduire. Cela dépend des hormones qu’une femme prend et à quelle dose.

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Nous ne donnons pas de THS aux femmes qui souffrent d’hypertension artérielle incontrôlée, mais tant qu’elle est contrôlée, vous pouvez continuer à utiliser les traitements.

Certaines personnes font l’erreur de prendre leur tension artérielle lorsqu’elles ne se sentent pas bien ou lorsqu’elles y pensent consciemment, ce qui entraîne parfois des résultats inexacts en raison du stress et de l’anxiété, ce qui augmente encore davantage votre tension artérielle.

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Le Dr Cannon ne peut pas engager de correspondance personnelle et ses réponses doivent être considérées dans un contexte général.

Le problème peut être particulièrement grave si l’hypertension artérielle d’un patient entraîne des conséquences graves, comme devoir prendre des médicaments ou courir un risque de maladie.

Pour atténuer cela, les médecins proposent toute une gamme de solutions. La première consiste à suggérer de prendre régulièrement une mesure de votre tension artérielle, quel que soit votre état d’esprit, par exemple deux fois par jour pendant une semaine ou deux à des heures fixes de la journée. L’autre option consiste pour le médecin généraliste à mettre en place un tensiomètre portable qui prend de nombreuses mesures sur 24 ou 48 heures pour donner une idée claire de ce qui se passe.

Il vaut également la peine de vérifier les instructions sur votre tensiomètre pour vous assurer que vous l’utilisez correctement, en notant que le brassard doit reposer sur la partie supérieure du bras pour donner la lecture la plus précise.

Avez-vous souffert de douleurs utérines sans diagnostic ?

Padma Lakshmi à la 75e cérémonie des Emmy Awards au Peacock Theatre le 15 janvier 2024 à Los Angeles, Californie

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Certains médecins continuent de dire aux femmes qui souffrent de douleurs mensuelles que « c’est normal », ce qui n’est évidemment pas le cas. J’ai donc été ravie que cela, ainsi que l’endométriose, soient des sujets majeurs lors du Sommet sur la santé des femmes la semaine dernière, auquel j’ai assisté.

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L’endométriose, dans laquelle un tissu utérin anormal se développe dans le bassin, provoquant une agonie, touche environ 1,5 million de femmes britanniques. Pourtant, beaucoup souffrent pendant des années avant de recevoir un diagnostic, après quoi ils peuvent avoir besoin d’une intervention chirurgicale et se retrouver avec des problèmes à vie. De nombreuses célébrités ont parlé ouvertement de la question, notamment l’actrice Padma Lakshmi, ci-dessus, que j’ai repérée lors de la couverture du tapis rouge des Emmy Awards mardi dernier. Cela contribue à faire la lumière sur le problème – mais le véritable changement doit également intervenir dans le domaine de la médecine.

Le problème majeur est que le diagnostic implique une opération grave et comportant des risques. Nous disposons de nouvelles techniques d’échographie qui nous aident à déterminer quels patients ont besoin d’une opération de diagnostic et lesquels n’en ont pas besoin. Cependant, on me dit que ces options ne sont souvent pas proposées et que tous les médecins ne connaissent pas cette option.

Avez-vous attendu des années pour un diagnostic d’endométriose ? Écrivez-moi à l’adresse e-mail ci-dessous et faites-le-moi savoir.

Il est préférable de réduire les séjours à l’hôpital

Au milieu des inquiétudes concernant la princesse de Galles suite à une opération abdominale, presque tous ceux que je connais dans la communauté médicale ont été surpris qu’elle doive passer deux semaines à l’hôpital pour se rétablir.

Les médecins essaient de libérer les patients le plus tôt possible après la chirurgie, et les procédures pelviennes et abdominales de routine – comme une hystérectomie – ne nécessitent que quelques jours d’hospitalisation, même si cela peut prendre plus de temps.

Les gens récupèrent mieux à la maison, où ils peuvent bien manger, bien dormir et bricoler. Bien que rien ne laisse entendre que ce soit une mauvaise décision pour Kate, nous essayons d’éviter les longs séjours à l’hôpital, en particulier pour les personnes âgées, car cela pourrait entraver sa guérison. Une semaine d’hospitalisation peut entraîner une perte de 10 pour cent de la force musculaire ainsi qu’une réduction de 25 pour cent de la circulation. Plus vite les gens rentrent chez eux, mieux c’est.

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