Expliquer l’épilepsie – Mayo Clinic

La clinique Mayo explique l’épilepsie

Lily Wong-Kisiel, MD, neurologue pédiatrique, Clinique Mayo :

Bonjour, je suis le Dr Lily Wong-Kisiel, neurologue pédiatrique à la Mayo Clinic. Dans cette vidéo, nous aborderons les bases de l’épilepsie. Qu’est-ce que c’est? Qui l’obtient ? Le diagnostic et le traitement des symptômes. Que vous cherchiez des réponses pour vous-même ou pour quelqu’un que vous aimez, nous sommes là pour vous donner les meilleures informations disponibles. Tout d’abord, l’épilepsie est fréquente. Environ 3 millions de personnes aux États-Unis souffrent d’épilepsie, ce qui en fait la quatrième maladie neurologique la plus courante après la migraine, les accidents vasculaires cérébraux et la maladie d’Alzheimer. L’épilepsie survient à la suite d’une activité cérébrale électrique anormale, également connue sous le nom de crise, un peu comme un orage électrique à l’intérieur de votre tête. Et parce que votre cerveau contrôle tellement de choses, beaucoup de choses différentes peuvent mal tourner. Vous pouvez avoir des périodes de comportements inhabituels, des sentiments et parfois une perte de conscience. Il existe de nombreux types de crises, dont deux catégories principales : focales, ce qui signifie qu’elles commencent dans une partie particulière de votre cerveau, ou généralisées, ce qui signifie que les crises concernent initialement toutes les zones du cerveau. Il existe certains mythes sur l’épilepsie que nous pouvons écarter. Si vous êtes avec une personne qui fait une crise, ne mettez rien dans sa bouche. Ils ne peuvent pas réellement avaler leur langue. Ne les retenez pas. Et ne vous inquiétez pas, l’épilepsie n’est pas contagieuse, vous ne pouvez donc pas l’attraper.

Qui l’obtient ?

Bien que les enfants ou les adultes plus âgés soient plus susceptibles, n’importe qui peut développer l’épilepsie. Lorsque l’épilepsie est diagnostiquée chez les personnes âgées, il s’agit parfois d’un autre problème neurologique, comme un accident vasculaire cérébral ou une tumeur au cerveau. D’autres causes peuvent être liées à des anomalies génétiques, à une infection cérébrale antérieure, à des blessures prénatales ou à des troubles du développement. Mais chez environ la moitié des personnes atteintes d’épilepsie, il n’y a pas de cause apparente.

Quels sont les symptômes?

Parce qu’elles se produisent dans le cerveau, les crises peuvent affecter n’importe quel processus géré par votre cerveau. Par conséquent, les symptômes peuvent varier. De nombreuses personnes atteintes d’épilepsie ont tendance à avoir le même type de crise à chaque fois. Cependant, certains auront plus d’un type. Alors, comment reconnaître une crise ? Gardez un œil sur la confusion temporaire, un sort de regard fixe, des secousses incontrôlables, une perte de conscience, de la peur, de l’anxiété ou du déjà-vu.

Reparlons des deux types de crises : focales et généralisées. Les crises focales se produisent de deux manières : sans perte de conscience ou avec une conscience altérée. Dans ceux où vous restez conscient, vous pouvez ressentir des émotions altérées ou un changement de sensation comme l’odeur, le son ou le goût. Vous pouvez également avoir des étourdissements, des picotements ou voir des lumières clignotantes. Vous pourriez également ressentir des secousses involontaires de parties du corps comme votre bras ou votre jambe. Lorsque vous perdez ou avez une conscience altérée, vous pouvez vous évanouir ou regarder dans le vide et ne pas vraiment répondre normalement. Le frottement des mains, la mastication, la déglutition ou la marche en rond peuvent se produire dans ce type de crise. Étant donné que ces symptômes chevauchent la migraine ou d’autres troubles neurologiques, des problèmes cardiaques ou des troubles psychiatriques, des tests sont nécessaires pour établir un diagnostic. Les crises d’épilepsie généralisées, celles qui se produisent dans toutes les zones du cerveau, se manifestent de diverses manières. Les crises d’absence sont marquées par un regard absent dans le vide. Des clignements et des claquements de lèvres peuvent également se produire. Les crises toniques impliquent un raidissement du dos, des bras et des jambes. Le contraire des crises toniques sont les crises atoniques, qui entraînent une perte de contrôle musculaire. Au lieu de devenir raide, tout se relâche. Les crises cloniques affectent généralement le cou, le visage et les bras avec des mouvements saccadés répétés. Semblables aux crises cloniques, les crises myocloniques impliquent de brèves secousses ou secousses soudaines des bras. Enfin, il existe des crises tonico-cloniques. Comme son nom l’indique, il s’agit de parties de signes toniques et cloniques. Des raideurs et des tremblements du corps, une perte de contrôle de la vessie ou des morsures de langue peuvent également survenir. Connaître le type de crise que vous avez est la clé du traitement.

Comment est-il diagnostiqué ?

Même après une seule crise, le diagnostic d’épilepsie ne peut parfois pas être posé. Quoi qu’il en soit, si vous avez quelque chose qui ressemble à une première crise, consultez un médecin. Votre médecin peut évaluer vos capacités motrices, votre fonction mentale et d’autres domaines pour diagnostiquer votre état et déterminer si vous souffrez d’épilepsie. Ils peuvent également commander des tests de diagnostic supplémentaires. Ils pourraient inclure un examen neurologique, des tests sanguins, un EEG, un scanner, une imagerie cérébrale et parfois des tests neuropsychologiques. Parce que votre cerveau est une machine si compliquée, les neurologues, les épileptologues, les neurochirurgiens, les neuroradiologues, les spécialistes de la santé mentale et d’autres professionnels travaillent tous ensemble pour fournir exactement les soins dont vous avez besoin.

Comment est-il traité ?

Les meilleurs soins commencent par un diagnostic précis. Les médicaments que nous avons pour l’épilepsie sont incroyablement efficaces. Plus de la moitié des cas sont sans crise après leur premier médicament. Mais lorsque les médicaments ne permettent pas d’arrêter complètement les crises, il existe d’autres moyens émergents de traiter l’épilepsie, notamment la chirurgie et la stimulation cérébrale. Et un centre d’épilepsie complet de niveau 4 peut vous aider à trouver la meilleure façon de gérer vos soins. Pour les patients sous traitement, il est important de tenir un journal détaillé des crises. Chaque fois que vous avez une crise, notez l’heure, le type et la durée de la crise, en notant tout ce qui sort de l’ordinaire, comme l’oubli de médicaments, la privation de sommeil, l’augmentation du stress, les menstruations ou toute autre chose qui pourrait la déclencher.

Et maintenant?

Bien que nous ne sachions pas toujours pourquoi les gens souffrent d’épilepsie, les recherches en cours continuent d’enrichir nos connaissances et d’améliorer les options de traitement. Et un meilleur traitement signifie des patients plus heureux. Si vous souhaitez en savoir plus sur l’épilepsie, regardez nos autres vidéos connexes ou visitez mayoclinic.org. Nous vous souhaitons bonne chance.