Facteurs de risque de fracture décrits dans la spondylarthrite ankylosante

LIGNE SUPÉRIEURE :

La consommation d’opioïdes, l’âge avancé et les antécédents de fractures augmentent le risque de fractures chez les personnes âgées atteintes de spondylarthrite ankylosante (SA), d’après un examen des données des registres et des réclamations de Medicare.

MÉTHODOLOGIE:

• Les données du registre RISE (Rhumatology Informatics System for Effectiveness) ont été liées aux réclamations Medicare de 2016 à 2018 ; chaque patient avait deux codes AS – 9 et –10 de la Classification internationale des maladies, espacés d’au moins 30 jours.

• La population étudiée comprenait 1 426 adultes atteints de SA (âge moyen : 69,4 ans) qui étaient inscrits en continu à Medicare (parties A et B) pendant toute la période de suivi, mais qui ne bénéficiaient pas du plan Medicare Advantage (partie C).

• Les chercheurs ont utilisé une analyse de régression logistique pour identifier les facteurs associés aux fractures, notamment l’âge, le sexe et l’indice de masse corporelle.

À EMPORTER :

• L’incidence globale des fractures était de 76,7 pour 1 000 années-personnes.

• L’âge avancé, les antécédents de fracture et la consommation d’opioïdes à une dose équivalente à la morphine > 30 mg (au moins une prescription 30 jours ou plus avant la date d’indexation) étaient significativement associés à un risque accru de fracture (rapports de cotes, 2,8, 5,24, et 1,86, respectivement).

• Le risque de fracture était également probable pour les hommes et les femmes.

EN PRATIQUE:

L’étude soutient les stratégies de réduction du risque de fracture pour les hommes et les femmes atteints de SA et ayant des antécédents de fractures, en accordant une attention particulière aux utilisateurs d’opioïdes.

SOURCE:

La première auteure de l’étude était Rachael Stovall, MD, de l’Université de Californie à San Francisco. L’étude a été publiée le 22 août 2023 dans Soins et recherche sur l’arthrite.

LIMITES:

L’étude n’inclut pas les individus de moins de 65 ans et ne fait référence qu’aux premières fractures. Certaines données du DSE sur des variables telles que la race, l’indice de masse corporelle, l’indice national de défavorisation et le statut tabagique sont incomplètes.

DIVULGATIONS :

L’étude a été soutenue par diverses subventions du National Center for Advancing Translational Sciences, de l’Institut national de l’arthrite et des maladies musculo-squelettiques et cutanées et de la Fondation de recherche en rhumatologie.

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