Inhibiteurs de la pompe à protons liés à un risque accru de démence

LIGNE SUPÉRIEURE :

Le risque de démence avant l’âge de 90 ans était significativement plus élevé chez les personnes ayant des antécédents d’utilisation d’inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) et était le plus élevé parmi celles diagnostiquées avant l’âge de 70 ans, quel que soit le moment où le traitement par IPP a été initié.

MÉTHODOLOGIE:

• Les chercheurs ont utilisé quatre registres danois pour collecter des données sur les diagnostics de démence et l’utilisation d’IPP sur ordonnance auprès de 1 983 785 personnes âgées de 60 à 75 ans entre 2000 et 2018.

• La durée médiane de suivi était de 10,3 ans.

EMPORTER:

• Il y a eu 99 384 (5,0 %) cas de démence toutes causes confondues au cours du suivi, avec un âge médian au diagnostic de 79 ans.

• Vingt et un virgule deux pour cent des cas de démence et 18,9 % des témoins ont signalé des antécédents d’utilisation d’IPP.

• Le risque de démence toutes causes confondues avant l’âge de 90 ans était 36 ​​% plus élevé avec l’utilisation d’IPP chez les personnes âgées de 60 à 69 ans au départ (rapport de taux d’incidence ajusté [aIRR], 1,36 ; IC à 95 %, 1,29-1,43) et 6 % plus élevé chez ceux qui étaient âgés de 80 à 89 ans au départ (IRR, 1,06 ; IC à 95 %, 1,03-1,09).

• Les enquêteurs ont constaté une augmentation significative du risque de démence avant l’âge de 90 ans avec l’utilisation d’IPP, quel que soit le moment où le traitement par IPP a commencé, et n’ont trouvé aucun lien entre l’utilisation d’IPP et les diagnostics de démence après 90 ans.

EN PRATIQUE:

“L’association entre l’utilisation d’IPP et la démence était sans ambiguïté la plus importante parmi les cas de démence les plus jeunes, ce qui suggère potentiellement une fenêtre d’exposition critique où l’utilisation d’IPP en milieu de vie affecte le risque de démence dans une plus grande mesure que l’utilisation en fin de vie”, écrivent les auteurs. “En outre, cette découverte pourrait signifier un impact décroissant des facteurs de risque individuels avec l’âge en raison de longs processus neuropathologiques en cours.”

SOURCE:

L’auteur principal de l’étude était Nelsan Pourhadi, MD, Centre danois de recherche sur la démence, Département de neurologie, Hôpital universitaire de Copenhague – Rigshospitalet, Copenhague, Danemark. C’était publié en ligne 5 octobre 2023, dans Alzheimer et démence.

LIMITES:

L’étude n’incluait pas de données sur les prescriptions d’IPP avant 1995, l’utilisation d’IPP en vente libre et l’utilisation intraveineuse à l’hôpital d’IPP pendant la période d’étude.

DIVULGATIONS :

L’étude a été financée par le ministère danois de la Santé. Les auteurs n’ont signalé aucun conflit pertinent.

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