La chaleur extrême est liée à une naissance prématurée, mais la « verdure » aide

L’exposition à une chaleur extrême au cours du troisième trimestre de la grossesse était associée à une naissance prématurée, mais des niveaux plus élevés de verdure modéraient son rôle, selon une étude de cohorte australienne portant sur plus d’un million de grossesses uniques.

Comparativement à l’absence d’exposition à la chaleur, l’exposition quotidienne à une chaleur extrême au cours du troisième trimestre était associée à une naissance prématurée (OR 1,61, IC à 95 % 1,55-1,67), tout comme l’exposition à une chaleur extrême nocturne (OR 1,51, IC à 95 % 1,46-1,56). , a rapporté Shanshan Li, PhD, de l’École de santé publique et de médecine préventive de l’Université Monash à Melbourne, en Australie.

Cependant, une verdure plus élevée a atténué ces taux, car l’amélioration de l’indice de végétation par différence normalisé (NDVI) a réduit de 13,7 % les naissances prématurées quotidiennes associées à la chaleur extrême et les naissances prématurées nocturnes associées à la chaleur extrême de 13 %, tandis que l’amélioration de la couverture arborée a réduit les deux mesures de 20,9 % et 17,2%, respectivement, ont-ils écrit dans JAMA Pédiatrie.

Il n’y avait aucune association entre la chaleur extrême au cours du premier ou du deuxième trimestre et la naissance prématurée.

“Les résultats soulignent l’importance pour les prestataires de soins de conseiller aux femmes enceintes de s’abstenir de toute exposition à une chaleur excessive, en particulier au cours du troisième trimestre”, a déclaré Li. MedPage aujourd’hui.

Li a déclaré que l’étude visait à « fournir des preuves aux gouvernements, aux communautés, aux services de santé publique, aux cliniciens et aux individus pour réduire les risques de naissance prématurée liés à l’exposition à la chaleur » en explorant la relation entre l’exposition à la chaleur au cours de différents trimestres et moments de la journée avec les prématurés. naissance.

Ils ont également examiné l’impact de l’exposition à la verdure sur les taux de naissance prématurée, suggérant qu’une verdure plus élevée et une couverture arborée améliorée pourraient réduire les naissances prématurées associées à la chaleur.

“Les résultats impliquent également la nécessité pour les gouvernements et les communautés de donner la priorité à la plantation d’arbres et d’herbes supplémentaires”, a déclaré Li.

Dans un éditorial d’accompagnement, Heather Burris, MD, MPH, de la Perelman School of Medicine de l’Université de Pennsylvanie à Philadelphie, et Allan Just, PhD, de la Brown University’s School of Public Health à Providence, Rhode Island, ont noté que cette étude ajoute au Selon un corpus de recherches, la chaleur extrême alimentée par le changement climatique est « nocive pour la santé humaine, y compris pendant la grossesse » et qu’il est vital d’identifier les moyens d’intervenir. Cependant, ils ont écrit que « l’ampleur de l’association est plus élevée que ce qui est souvent observé dans les études épidémiologiques sur d’autres expositions avec [preterm birth]”.

Ils suggèrent que l’estimation de l’effet important de l’étude « pourrait être le résultat de défis méthodologiques liés à la caractérisation de la période étiologique pertinente inhérente à [preterm birth] études.” Les éditorialistes ont suggéré que l’étude pourrait bénéficier d’une étude plus granulaire et intégrant des facteurs tels que le rôle de l’humidité, les changements brusques de température et les vagues de chaleur.

Li et son équipe ont noté certaines de ces limites, telles que l’absence de sous-types de naissances prématurées dans l’ensemble de données, le fait que les mesures de verdure n’ont pas capturé les variations intra-communautaires et qu’il est difficile de rendre compte de l’adaptation d’un individu à son climat local.

Malgré ces suggestions, les éditorialistes ont déclaré que des études comme celles-ci « sont cruciales pour éclairer les efforts de santé publique visant à optimiser la santé tout au long de la vie ».

Les chercheurs ont analysé les données sur les femmes enceintes ayant vécu en Nouvelle-Galles du Sud pendant leur grossesse de 2000 à 2020. L’ensemble de données comprenait des informations sur les personnes enceintes et les nourrissons. Les personnes ne disposant pas de données résidentielles complètes et celles qui vivaient en dehors de la Nouvelle-Galles du Sud pendant leur grossesse ont été exclues.

Il y a eu 1 225 722 naissances uniques (51,5 % d’hommes, 48,5 % de femmes) accouchées au cours d’une durée médiane de gestation de 39 semaines. Seulement 5,15 % sont nés prématurément (âge médian 35 semaines). L’âge moyen des mères était de 31 ans, mais la moyenne des femmes ayant accouché prématurément était légèrement plus âgée. Pour la chaleur extrême quotidienne, les taux de naissances prématurées étaient respectivement de 7,5 % contre 4,9 % pour les personnes non exposées, et de 7,1 % contre 4,9 % pour la chaleur extrême nocturne.

Les données d’exposition à la chaleur du Centre européen de réanalyse des prévisions météorologiques à moyen terme, version 5, ont été décomposées en températures moyennes quotidiennes, hebdomadaires et trimestrielles pour le jour et la nuit. La chaleur extrême était supérieure au 95e percentile de l’emplacement. La verdure a été déterminée par NDVI à partir des indices de végétation du spectroradiomètre d’imagerie à résolution moyenne et de la couverture arborée extraits d’images satellite.

Li a déclaré que l’équipe espère « étendre cette étude à l’échelle mondiale, en se penchant sur les implications économiques associées à l’exposition à la chaleur et en explorant des stratégies pour atténuer ce fardeau ».

• Rachael Robertson est rédactrice au sein de l’équipe d’entreprise et d’enquête MedPage Today, couvrant également l’actualité OB/GYN. Ses histoires imprimées, données et audio ont été publiées dans Everyday Health, Gizmodo, le Bronx Times et plusieurs podcasts. Suivre

Divulgations

L’étude a été financée en partie par des subventions du Conseil australien de la recherche, du Conseil national de la santé et de la recherche médicale (NHMRC) d’Australie et du Conseil chinois des bourses d’études.

Li n’a eu aucune révélation.

Un co-auteur a déclaré avoir reçu des subventions de Boehringer Ingelheim, GlaxoSmithKline, Sanofi et Pfizer ainsi que des honoraires de conférencier et/ou de consultant de GlaxoSmithKline et Sanofi. Aucune autre divulgation n’a été signalée.

Burris a déclaré avoir reçu des subventions de la Highmark Foundation, des National Institutes of Health, d’Optum Labs et de March of Dimes. Je n’ai tout simplement eu aucune divulgation.

Source principale

JAMA Pédiatrie

Référence source : Ye T, et al « Exposition à la chaleur, naissance prématurée et rôle de la verdure en Australie » JAMA Pediatr 2024 ; DOI : 10.1001/jamapediatrics.2024.0001.

Source secondaire

JAMA Pédiatrie

Référence source : Burris HH, Just AC « Chaleur extrême et risque de naissance prématurée – considérations méthodologiques et implications politiques » JAMA Pediatr 2024 ; DOI : 10.1001/jamapediatrics.2024.0008.