La loi sur la réduction de l’inflation obtient l’approbation de la plupart des groupes de soins de santé

WASHINGTON – De nombreuses organisations de soins de santé ont applaudi l’adoption par le Sénat de la loi sur la réduction de l’inflation avec ses dispositions plafonnant les frais d’insuline et permettant à Medicare de négocier les prix des médicaments, mais ceux qui ont des liens commerciaux n’étaient pas très satisfaits.

“David pourrait bien triompher de Goliath”, a déclaré Frederick Isasi, JD, MPH, directeur exécutif du groupe de consommateurs de soins de santé Families USA, dans un communiqué après que le Sénat a adopté la loi sur la réduction de l’inflation lors d’un vote à 51 contre 50 – avec Vice Le président Harris a rompu l’égalité 50-50 – lors d’une séance de vote marathon au cours du week-end. “Arrêter les hausses de prix de Big Pharma et réduire le coût des médicaments sur ordonnance est une énorme victoire pour les familles de tout le pays. Les sénateurs ont adopté un projet de loi fort et très populaire qui s’attaquera aux abus de prix de l’industrie pharmaceutique et réduira les pics de primes d’assurance maladie à un moment où les familles de travailleurs en ont le plus besoin.”

La mesure de 430 milliards de dollars fournirait 64 milliards de dollars pour prolonger de 3 ans supplémentaires les subventions aux primes pour les Américains à faible revenu qui achètent une assurance maladie sur les bourses d’assurance maladie de l’Affordable Care Act (ACA). Il comprend également un certain nombre de dispositions affectant les bénéficiaires de Medicare :

• Plafonnement des dépenses en médicaments des bénéficiaires de Medicare à 2 000 $ par an
• Extension de l’aide aux primes et au co-paiement pour les personnes âgées à faible revenu dans le cadre du programme de médicaments Medicare Part D
• Permettre à Medicare de négocier le prix de certains médicaments sur ordonnance à partir de 2026
• Rendre tous les vaccins gratuits pour les bénéficiaires de Medicare

Les démocrates du Sénat ont également inclus une disposition dans le projet de loi pour plafonner les coûts de l’insuline pour les bénéficiaires de Medicare à 35 $ par mois. Ils avaient inclus une disposition similaire pour les assurés privés dans le projet de loi, mais cette disposition a été rejetée par le parlementaire du Sénat et bloquée par les républicains du Sénat. Le projet de loi sera examiné vendredi par la Chambre, où il devrait être adopté, puis se dirigera vers le bureau du président Biden pour sa signature.

L’American College of Physicians (ACP) a applaudi les dispositions du projet de loi liées au changement climatique, qui comprennent des crédits d’impôt pour les sources d’électricité propres et un programme de réduction des émissions de méthane provenant de la production de gaz naturel. “La législation contribuera à réduire la pollution par le carbone et à faire progresser les solutions d’énergie propre”, a déclaré le président de l’ACP, Ryan Mire, MD, dans un communiqué. “Nous sommes également encouragés par le fait que la législation plafonnera les coûts de l’insuline pour les bénéficiaires de Medicare, permettant à nos patients âgés de s’offrir plus facilement ce médicament qui leur sauvera la vie.”

Les dispositions sur le prix des médicaments de Medicare entrent progressivement en vigueur, Larry Levitt de la Kaiser Family Foundation noté dans un tweet. Ils commencent en 2023, les fabricants de médicaments étant tenus de payer des remises si leurs prix augmentent plus rapidement que l’inflation, et en 2024, cela élimine la quote-part de 5% dont bénéficient actuellement les bénéficiaires de Medicare dans la phase de “couverture catastrophique” de leur plan Part D. Le plafond de 2 000 $ déboursé entre en vigueur en 2025, puis en 2026, la négociation des prix commence, d’abord pour 10 médicaments et augmentant progressivement à 20 médicaments. Levitt a ajouté que certaines choses sur la “liste de souhaits” des démocrates n’ont pas été incluses dans le projet de loi, notamment l’extension permanente du CHIP, une assurance-maladie et des prestations dentaires, ainsi que des congés familiaux et médicaux payés.

L’Endocrine Society s’est concentrée sur les dispositions relatives à l’insuline. “Nous sommes ravis que la loi sur la réduction de l’inflation comprenne des dispositions visant à réduire le prix de l’insuline et à plafonner les frais d’insuline directs pour les personnes bénéficiant de Medicare”, a déclaré la société dans un communiqué. “Malheureusement, le Sénat a raté une occasion importante d’aider également les enfants et les adultes atteints de diabète de type 1. Quarante-trois républicains ont voté contre l’inclusion d’une disposition qui aurait plafonné les débours pour les personnes bénéficiant d’une assurance privée soutenue par la société.”

Le sénateur Ron Wyden (D-Ore.) a exprimé des sentiments similaires. “” Les républicains viennent de se prononcer officiellement en faveur de l’insuline chère “, a déclaré Wyden dans un e-mail aux journalistes. ” Après des années de discussions acharnées sur la lutte contre les fabricants d’insuline, les républicains ont une fois contre flétri face à la chaleur de Big Pharma. “

Tout le monde n’était pas content de ce qui s’est passé. “Le Sénat a adopté une législation à courte vue qui aura un impact négatif sur le coût des soins de santé pour tous les Américains – à la fois sur Medicare et sur ceux qui ont une couverture privée ou parrainée par l’employeur”, a déclaré le Council for Affordable Health Coverage, un groupe soutenu par des fabricants de médicaments. et d’autres intérêts commerciaux qui favorisent les solutions de marché libre, a déclaré dans un communiqué. “Le projet de loi tue la concurrence et l’innovation, entraînant une hausse des coûts et une baisse des nouveaux médicaments vitaux tout en ne faisant rien pour réduire l’inflation.”

La Pharmaceutical Research and Manufacturers of America (PhRMA) a qualifié cette mesure de “perte tragique” pour les patients. “Ce plan de tarification des médicaments est basé sur une litanie de fausses promesses”, a déclaré le président et chef de la direction de PhRMA, Stephen Ubl, dans un communiqué. “Ils disent qu’ils luttent contre l’inflation, mais les propres données de l’administration Biden montrent que les médicaments sur ordonnance n’alimentent pas l’inflation.”

“Ils disent que c’est une” négociation “, mais le projet de loi donne au gouvernement le pouvoir illimité de fixer le prix des médicaments”, a poursuivi Ubl. “Et ils disent que le projet de loi ne nuira pas à l’innovation, mais divers experts, investisseurs en biotechnologie et défenseurs des patients conviennent que ce projet de loi conduira à moins de nouveaux remèdes et traitements pour les patients luttant contre le cancer, la maladie d’Alzheimer et d’autres maladies.”

La coalition Employers Prescription for Affordable Drugs, un groupe d’employeurs préoccupé par le coût des médicaments, a déclaré dans un communiqué que le simple fait d’avoir le plafond pour Medicare et non pour l’assurance privée “serait en fait augmenter les prix pour ceux qui ont une couverture commerciale, au-dessus des prix insoutenables qu’ils paient déjà, car les coûts sont transférés de Medicare aux plans de l’employeur.” Le groupe a cité des articles dans Affaires de santé et Forum santé JAMA comme preuve de sa position.

Le groupe a exhorté le Congrès à “réévaluer ces dispositions et à éviter d’adopter des mesures qui ne protègent pas les familles de travailleurs. Si les prix sont réduits dans Medicare sans protections correspondantes pour les marchés commerciaux, les familles de travailleurs pourraient bien payer la facture car les coûts augmenteront pour récupérer les pertes de Ventes de médicaments par Medicare.”