JEFFERSON CITY, Missouri — L’administration Biden a exhorté lundi les États à ralentir leur purge des rouleaux de Medicaid, invoquant des inquiétudes quant au fait qu’un grand nombre de personnes à faible revenu perdent soins de santé couverture pour des raisons administratives.
Les rouleaux de Medicaid de la nation ont gonflé au cours de la corona virus pandémie car il était interdit aux États de mettre fin à la couverture des personnes. Mais cela s’est arrêté en avril et les États doivent maintenant réévaluer l’admissibilité des bénéficiaires – tout comme ils étaient régulièrement tenus de le faire avant la pandémie.
Dans certains États, environ la moitié de ceux dont les cas de renouvellement de Medicaid ont été décidés en avril ou en mai ont perdu leur couverture, selon les données soumises aux Centers for Medicare & Medicaid Services et obtenu par l’Associated Press. La principale cause est ce que CMS décrit comme des « raisons procédurales », telles que le non-retour des formulaires.
“Je suis profondément préoccupé par le nombre de personnes qui perdent inutilement leur couverture, en particulier celles qui semblent avoir perdu leur couverture pour des raisons évitables que les bureaux de Medicaid de l’État ont le pouvoir de prévenir ou d’atténuer”, a écrit le secrétaire à la Santé et aux Services sociaux Xavier Becerra dans une lettre. Lundi aux gouverneurs.
Au lieu de renvoyer immédiatement les personnes qui n’ont pas répondu dans les délais, les autorités fédérales encouragent les agences Medicaid des États à retarder d’un mois les résiliations procédurales tout en menant des actions de sensibilisation ciblées supplémentaires auprès des bénéficiaires de Medicaid. Entre autres choses, ils encouragent également les États à autoriser les fournisseurs de plans de soins de santé gérés à aider les gens à soumettre les formulaires de renouvellement de Medicaid.
Personne “ne devrait perdre sa couverture simplement parce qu’il a changé d’adresse, n’a pas reçu de formulaire ou n’a pas eu suffisamment d’informations sur le processus de renouvellement”, a déclaré Becerra dans un communiqué.
Les États évoluent à des rythmes différents pour déterminer l’éligibilité à Medicaid. Certains n’ont encore retiré personne de leurs listes tandis que d’autres ont déjà retiré des dizaines de milliers de personnes.
Parmi les 18 États qui ont communiqué des données préliminaires à la CMS, environ 45 % de ceux dont les renouvellements étaient dus en avril ont conservé leur couverture Medicaid, environ 31 % ont perdu leur couverture et environ 24 % étaient toujours en cours de traitement. Parmi ceux qui ont perdu leur couverture, 4 sur 5 l’ont été pour des raisons de procédure, selon le département américain de la Santé et des Services sociaux.
Dans l’Arkansas, la Floride, l’Idaho, le New Hampshire et l’Oklahoma, environ la moitié ou plus de ceux dont les cas d’éligibilité ont été complétés en avril ou mai ont perdu leur couverture Medicaid, selon les données examinées par l’AP. Ces chiffres peuvent sembler élevés car certains États ont accéléré le processus, en commençant par les personnes déjà jugées peu susceptibles de rester éligibles.
Les responsables du CMS ont spécifiquement souligné les préoccupations concernant l’Arkansas, qui a perdu plus de 100 000 bénéficiaires de Medicaid, principalement pour ne pas avoir renvoyé les formulaires de renouvellement ou les informations demandées.
Les responsables de l’Arkansas ont déclaré qu’ils suivaient un calendrier en vertu d’une loi de 2021 qui oblige l’État à achever ses nouvelles déterminations dans les six mois suivant la fin de l’urgence de santé publique. Ils ont déclaré que les bénéficiaires de Medicaid reçoivent plusieurs notifications – ainsi que des SMS, des e-mails et des appels téléphoniques, lorsque cela est possible – avant d’être abandonnés. Certaines personnes ne répondent probablement pas parce qu’elles savent qu’elles ne sont plus éligibles, a déclaré le Département des services sociaux de l’État.
La gouverneure républicaine Sarah Huckabee Sanders a rejeté les critiques concernant le processus de redétermination de l’État, affirmant que l’Arkansas ne faisait que ramener le programme à ses intentions de couverture d’avant la pandémie.
Mais les défenseurs des soins de santé ont déclaré que c’était particulièrement préoccupant lorsque les États avaient un grand nombre de personnes retirées de Medicaid pour ne pas avoir répondu aux avis de réinscription.
“Les personnes qui sont désinscrites de manière procédurale ne se rendront souvent pas compte qu’elles ont perdu leur couverture jusqu’à ce qu’elles se présentent à un rendez-vous médical ou qu’elles aillent remplir leur ordonnance et qu’on leur dise que vous n’avez plus de couverture d’assurance”, a déclaré Allie Gardner, chercheur principal. associé au Georgetown University Center for Children and Families.
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L’écrivain d’Associated Press, Andrew DeMillo, a contribué depuis Little Rock, Arkansas.
