Le groupe d’accréditation ajoute des mesures d’équité en santé aux données de qualité

Le Comité national pour l’assurance qualité ajoute des mesures à l’ensemble de données et d’informations efficaces sur les soins de santé pour suivre dans quelle mesure les assureurs traitent les disparités en matière de santé.

La mise à jour ajoute des ventilations par race et origine ethnique, révise les étiquettes de genre pour les personnes enceintes et inclut le dépistage des besoins sociaux dans les mesures de 2023 pour les plans de santé.

Les révisions intègrent les objectifs d’équité dans les évaluations de la qualité et aideront les plans de santé à identifier les disparités entre leurs populations membres, a déclaré Sepheen Byron, vice-président adjoint du groupe. Les changements s’appuient également sur un plan pluriannuel visant à collecter des données sur la race et l’origine ethnique avec des résultats sur la santé, ce qui commence à être une exigence pour les assureurs à la recherche de certaines accréditations et contrats Medicaid.

“Nous adoptons une approche par étapes car il faut construire une infrastructure”, a déclaré Byron. “Il doit y avoir une confiance qui se construit en termes d’engagement des membres et des patients et il doit y avoir des incitations à des choses comme le paiement basé sur la valeur pour vraiment être en mesure d’atteindre l’équité en santé.”

L’organisation suit les performances en matière de qualité des soins de santé et sert d’organisme d’accréditation pour plus de 1 100 assureurs. L’outil d’analyse de la qualité de l’organisation, HEDIS, collecte des données à partir de plans de santé couvrant environ 203 millions de personnes à travers les États-Unis.

Les répartitions raciales et ethniques sont ajoutées à huit mesures HEDIS que les chercheurs du comité ont identifiées comme présentant potentiellement les plus grandes disparités. Il s’agit de la vaccination des enfants et des adultes, de l’asthme, des visites aux urgences pour les troubles liés à l’utilisation de substances, de la prescription et du traitement des opioïdes, des visites des enfants en bonne santé et du dépistage du cancer du sein. L’organisation a ajouté des stratifications raciales et ethniques à cinq mesures l’année dernière – dépistage du cancer colorectal, gestion de l’hypertension artérielle, contrôle de l’hémoglobine pour les patients atteints de diabète, soins prénatals et post-partum et visites de soins aux enfants.

Le groupe prévoit également de suivre les efforts des assureurs pour filtrer les besoins de leurs membres en matière de nourriture, de logement et de transport, et comment ces besoins sont satisfaits une fois identifiés.

Entre autres révisions, le groupe recueille des données sur les évaluations pédiatriques de la santé bucco-dentaire et l’utilisation du fluor topique ; les pratiques de prescription de benzodiazépines chez les adultes de plus de 67 ans ; et la prévention des visites aux urgences pour les personnes âgées souffrant d’hypoglycémie.

Dans le but de mesurer les soins affirmant le genre, l’organisme d’accréditation supprime une limitation des données sur la grossesse et l’accouchement qui ne tient compte que des patientes. Il a également retiré cinq mesures, notamment les visites dentaires annuelles, les vaccinations contre la grippe et la vaccination contre le pneumocoque pour les personnes âgées.

Les nouvelles mesures interviennent alors que le comité déploie une nouvelle accréditation d’équité en santé que les organismes gouvernementaux envisagent de mandater pour les plans Medicaid et Marketplace. Le programme vise à éliminer les disparités en matière de santé en augmentant les efforts de collecte de données sur la race, l’origine ethnique, le sexe et les déterminants sociaux de la santé. Elle oblige également les assureurs à déployer des services linguistiques et à s’assurer que la diversité de leurs réseaux cliniques correspond à celle de leur clientèle.

“C’est une combinaison de pousser les gens, de célébrer les premiers utilisateurs et les innovateurs, puis, à la fin, de faire avancer les autres”, a déclaré Byron. “Lorsqu’il s’agit de mettre en œuvre de grands changements de politique, c’est vraiment comme ça que ça doit être. L’objectif est de faire avancer tout le monde, pour que nous allions tous de l’avant vers des soins équitables.”