Selon une revue systématique, le harcèlement sexuel et d’autres comportements abusifs sont répandus dans le domaine de l’obstétrique-gynécologie, bien que la spécialité soit à prédominance féminine au cours de la dernière décennie.
La prévalence du harcèlement sexuel variait de 27,6 % pour les médecins à 70,9 % pour les femmes gynécologues oncologues, la discrimination sur le lieu de travail a été signalée par 57 % à 67,2 % des femmes et 38,5 % des hommes, et l’intimidation a été signalée par 52,8 % de tous les répondants, a rapporté Ankita. Gupta, MD, MPH, de l’Université de Louisville Health au Kentucky, et co-auteurs de Réseau JAMA ouvert.
“L’idée était que si nous introduisions davantage de femmes sur le marché du travail, en particulier dans la médecine universitaire, les taux de ces comportements diminueraient”, a déclaré Gupta. Page Med aujourd’hui. “Et au sein des obstétriciens-gynécologues, qui sont majoritairement féminins, nous ne constatons pas vraiment cela. Nous constatons toujours des taux très élevés de ces comportements, ce qui nous amène à nous demander ce qui nous manque d’autre dans la dynamique du pouvoir, le leadership et la environnement dans lequel nous travaillons ? »
Malgré des recherches montrant que de plus en plus de stagiaires reconnaissent le harcèlement au cours des années qui ont suivi #MeToo et #MedToo, les cas de harcèlement sexuel n’ont souvent pas été signalés, avec seulement 8,4 % des membres de l’AAGL (anciennement l’American Association of Gynecologic Laparoscopists) et 12,5 % des oncologues gynécologiques le signalant. leur harcèlement sexuel à quiconque. En outre, 69,1 % des stagiaires en obstétrique-gynécologie ont été victimes de harcèlement sexuel, mais seulement 32,6 % l’ont signalé.
Les hommes qui ont été victimes de harcèlement sexuel et de discrimination fondée sur le sexe avaient souvent pour agresseurs des femmes. Gupta et son équipe ont écrit que cette découverte « suggère que l’accent devrait être mis sur les auteurs et les caractéristiques démographiques des dirigeants pour identifier les comportements de harcèlement ». Alors qu’un nombre élevé de femmes occupent des postes de directrice de résidence en obstétrique-gynécologie, elles ne représentent qu’un tiers des directeurs de département d’obstétrique-gynécologie en 2021.
Les auteurs de harcèlement comprenaient des médecins (30,1 %), d’autres stagiaires (13,1 %) et du personnel de salle d’opération (7,7 %).
Une grande partie de la recherche sur les interventions n’a pas réellement quantifié l’efficacité des interventions pour réduire les mauvais comportements, a déclaré Gupta. Elle et son équipe ont noté qu’« aucune diminution significative de la fréquence du harcèlement sexuel n’a été constatée avec aucune intervention ».
Gupta a souligné que les interventions qui « nécessitent l’adhésion des institutions – comme la création de bureaux de diversité ou de prévention des abus ou l’intégration du professionnalisme dans les critères de promotion – ont tendance à avoir plus d’impact lorsqu’il s’agit d’améliorer les taux de maltraitance. “
En fin de compte, les auteurs ont conclu que « la simple augmentation du nombre de femmes en médecine ne suffit pas pour lutter contre les préjugés sexistes et la discrimination » et que « le rôle de la dynamique du pouvoir devrait être mieux étudié et abordé pour réduire le harcèlement ».
Nikki Zite, MD, MPH, professeur d’obstétrique et de gynécologie à la Graduate School of Medicine de l’Université du Tennessee à Knoxville, qui n’a pas participé à l’étude, a déclaré Page Med aujourd’hui que « déterminer comment étudier et traiter avec précision le harcèlement sexuel, les abus et la discrimination en médecine devrait être une priorité des institutions et des organisations dans le domaine de l’enseignement médical ou de la médecine en général ».
Elle a noté que même si elle espérait voir les obstétriciens-gynécologues faire mieux que les autres spécialités, cette recherche a montré que ce n’est pas le cas et que les obstétriciens-gynécologues ont beaucoup de travail à faire malgré une main-d’œuvre majoritairement féminine.
Les auteurs de l’étude n’ont pas été en mesure de réaliser une méta-analyse en raison de l’hétérogénéité des données, ce qui aurait fourni des informations utiles, a déclaré Zite.
Pour cette revue systématique, l’équipe a recherché dans PubMed, Embase et ClinicalTrials.gov des recherches pertinentes aux États-Unis et au Canada jusqu’au 13 juin 2023. Au total, 10 études avec 5 852 participants répondaient aux critères d’inclusion de prévalence et 12 études avec 2 906 participants. répondaient aux critères d’inclusion pour les interventions. Le harcèlement de la part de la famille ou des patients a été exclu. La plupart des études incluses étaient des études transversales basées sur des enquêtes.
En termes de limites, les auteurs ont noté l’hétérogénéité des données probantes, le fait que la plupart des études étaient fondées sur des enquêtes et rétrospectives avec des preuves de faible qualité, ainsi que la possibilité de non-réponses et de biais de rappel dans les études incluses.
Divulgations
Cette étude a été soutenue par la Société des chirurgiens gynécologiques.
Gupta n’avait aucun conflit d’intérêts.
Les co-auteurs ont signalé de multiples relations avec des sociétés médicales, des revues et des sociétés pharmaceutiques.
Zite n’avait aucun conflit d’intérêts.
Source principale
Réseau JAMA ouvert
Référence source : Gupta A, et al « Harcèlement sexuel, abus et discrimination en obstétrique et gynécologie : une revue systématique » JAMA Netw Open 2024 ; DOI : 10.1001/jamanetworkopen.2024.10706.
