LIGNE SUPÉRIEURE :
Trouble déficitaire de l’attention avec hyperactivité chez l’adulte (TDAH) est associé à un risque plus que doublé de démence incidente, selon une nouvelle étude de cohorte nationale. Cependant, les enquêteurs n’ont trouvé aucun risque accru de démence chez les adultes atteints de TDAH traités avec des médicaments psychostimulants, ce qui suggère que ces médicaments pourraient réduire ce risque.
MÉTHODOLOGIE:
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Les enquêteurs ont basé leurs conclusions sur les dossiers médicaux de 109 218 patients (51,7 % de femmes ; âge moyen au suivi 57,7 ans) d’une organisation israélienne à but non lucratif de maintenance des soins de santé qui fournit une couverture nationale de soins de santé à 14 % de la population d’Israël.
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Les participants sont entrés dans la cohorte de naissance prospective en janvier 2003, alors qu’ils étaient âgés de 51 à 70 ans et n’avaient aucun antécédent de TDAH ou de démence au moment de leur entrée dans l’étude.
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Les enquêteurs les ont suivis jusqu’en février 2020, date à laquelle 730 participants (0,7 %) avaient reçu un diagnostic de TDAH et 7 726 (7 %) de démence.
EMPORTER:
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La démence a été diagnostiquée chez 13,2 % des participants atteints de TDAH chez l’adulte et 7 % de ceux qui n’en souffraient pas.
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Après avoir pris en compte l’âge, le sexe, le statut socio-économique, le tabagisme et divers problèmes de santé, l’équipe a découvert que les personnes diagnostiquées avec un TDAH chez l’adulte au cours de l’étude présentaient un risque 2,77 fois plus élevé de recevoir un diagnostic de démence (P. < 0,001).
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Il n’y avait pas d’augmentation du risque de démence chez les participants atteints de TDAH traités avec des médicaments psychostimulants, ce qui, selon les chercheurs, pourrait être dû au fait qu’il a été démontré que les stimulants améliorent les troubles cognitifs.
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Le lien entre le TDAH et la démence était plus fort chez les hommes que chez les femmes.
EN PRATIQUE:
“Les conclusions de la présente étude selon lesquelles le TDAH chez l’adulte est associé à un risque plus élevé de démence sont cohérentes avec la plupart des études épidémiologiques antérieures, mais pas toutes”, écrivent les enquêteurs. “Cette découverte suggère que les décideurs politiques, les soignants, les patients et les cliniciens souhaiteraient peut-être surveiller le TDAH chez les personnes âgées de manière fiable.”
SOURCE:
Steven Levine, PhD, de l’Université de Haïfa, Haïfa, Israël, a dirigé l’étude, qui a été publié en ligne le 17 octobre à Réseau JAMA ouvert. L’étude a été en partie financée par l’Institut national d’assurance israélien.
LIMITES:
Les enquêteurs manquaient d’informations sur le TDAH apparaissant dans l’enfance, et les taux de TDAH chez l’adulte et de démence trouvés dans l’étude étaient probablement sous-estimés, selon les enquêteurs.
DIVULGATIONS :
Les auteurs ne rapportent aucune relation financière pertinente.
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