Deux doses du vaccin AstraZeneca administrées à 44-45 semaines d’intervalle ont généré près de quatre fois plus d’anticorps que lorsque les doses étaient administrées à 8-12 semaines d’intervalle, selon un rapport publié lundi par l’Oxford Vaccine Group, les développeurs du vaccin. Les niveaux d’anticorps sont restés élevés pendant près d’un an et une troisième dose de rappel du vaccin, administrée à un sous-ensemble de volontaires, a également augmenté de manière significative les niveaux d’anticorps à deux fois après une deuxième dose.
« Une dose unique de ChAdOx1 nCoV-19, avec une deuxième dose administrée après une période prolongée, peut donc être une stratégie efficace lorsque les approvisionnements en vaccins sont rares à court terme. Une troisième dose entraîne une nouvelle augmentation des réponses immunitaires, y compris une plus grande neutralisation des virus variants du SRAS-CoV-2, et pourrait être utilisée pour augmenter l’efficacité du vaccin contre les variants dans les populations vulnérables », rapportent les auteurs dans une publication pré-imprimée. Cela signifie que l’étude n’a pas encore été évaluée par des pairs.
Un groupe de volontaires vaccinés qui ont reçu leur deuxième dose 15 à 25 semaines après la première, a vu des niveaux moyens d’anticorps près du double de ceux de l’intervalle de 8 à 12 semaines, suggérant que l’allongement de la durée entre les doses semblait augmenter le nombre d’anticorps.
Ainsi, les taux moyens d’IgG (immunoglobuline G) pendant 8-12, 15-25 et 44-46 semaines étaient respectivement de 923, 1860 et 3738 unités, lorsqu’ils ont été mesurés 28 jours après la deuxième dose. Les volontaires choisis faisaient partie de ceux qui avaient participé aux essais cliniques de phase 1/2 et de phase 2/3.
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Covishield, qui est la version indienne du vaccin AstraZeneca, est désormais le pilier du programme de vaccination indien, comprenant près de 88% des 32 doses de crore administrées jusqu’à présent. Bien que l’intervalle de dosage du vaccin ait été initialement conçu entre 4 et 6 semaines, une pénurie d’approvisionnement en mai, ainsi que les données du Royaume-Uni sur l’efficacité du vaccin administrées à 8 à 12 semaines d’intervalle ont pesé sur les experts indiens pour recommander un intervalle de 12 à 16 semaines. entre deux doses de vaccin.
La dernière étude a également signalé une réduction des événements indésirables courants après la deuxième dose par rapport à la première. Après une première dose, les niveaux d’anticorps ont culminé en 28 jours et après 180 jours, ils étaient presque la moitié de ceux du pic. À 320 jours, ils ne représentaient que 30 % des niveaux de pointe.
Cependant, la protection contre les maladies symptomatiques est le résultat de l’action combinée des anticorps induits par le vaccin et de l’immunité cellulaire, ou immunité des cellules T, ont noté les experts, bien que l’on ne sache pas quelle quantité de chacun est nécessaire pour garantir une protection complète.
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Un groupe de scientifiques, dont beaucoup sont affiliés à l’Oxford Vaccine Group, a déjà montré que la protection contre le COVID-19 symptomatique à partir de 22 jours après la première dose était d’environ 76% et qu’une deuxième dose administrée 12 semaines après la première l’améliorait à 81%.
Dans le cas du vaccin Pfizer, une dose unique conférait une protection de 52 % alors qu’elle passait à 95 % après la deuxième dose. Une analyse de l’enquête britannique sur les infections à Covid-19 a révélé que les vaccins Pfizer et AstraZeneca réduisaient les infections de 61 % à 66 % après la première dose et de 80 à 79 % après la deuxième dose. « Une deuxième dose est nécessaire pour développer pleinement la réponse immunitaire », a déclaré Shahid Jameel, directeur de la Trivedi School of Biosciences, Ashoka University, qui a lu le dernier article.
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L’étude a également signalé des niveaux d’anticorps plus élevés après la deuxième dose qu’avant lorsque les niveaux d’anticorps ont été mesurés contre les variantes de coronavirus Alpha (B.1.1.7), Beta (B.1.351) et Delta (B.1.617.2), également la variante la plus répandue en Inde.
Le professeur Sir Andrew Pollard, professeur d’infection et d’immunité pédiatriques et chercheur principal de l’essai du vaccin à l’Université d’Oxford, a déclaré dans un communiqué : en fournissant des deuxièmes doses à leurs populations. Il y a une excellente réponse à une deuxième dose, même après un délai de 10 mois par rapport à la première.
L’épidémiologiste et expert en santé publique Chandrakant Lahariya a déclaré L’Hindou que les nouvelles découvertes ont renforcé ce qui était connu – qu’un intervalle plus long entre les doses était efficace. Le fait qu’une troisième dose était sûre et fournissait des niveaux d’anticorps plus élevés qu’une deuxième dose impliquait que les vaccins continueraient probablement à être efficaces contre les variantes.
«Nous n’avons toujours pas de mesure précise des niveaux d’anticorps minimaux requis pour la protection et des niveaux d’anticorps plus élevés sont donc susceptibles d’être plus protecteurs contre les variantes. Ce qui est également rassurant, c’est que le vecteur utilisé pour fabriquer le vaccin (un virus chimpanzé non réplicatif) est capable de générer des anticorps après la troisième dose.
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