Les appareils portables sont prometteurs dans la surveillance de MS

MILAN — Une boîte à outils combinant un appareil portable et des algorithmes automatisés permet la surveillance passive des paramètres de la maladie chez les personnes atteintes sclérose en plaques et pourrait même être capable de prédire l’évolution de la maladie, suggère une étude pilote.

Vingt patients ont été inscrits, dont seulement la moitié ont correctement complété toutes les évaluations et portaient régulièrement la montre intelligente incluse. Il est important de noter que les données rapportées pour analyse étaient conformes aux attentes et que les commentaires des patients étaient positifs.

La boîte à outils « semble réalisable et utilisable pour surveiller à distance plusieurs domaines de l’état de santé des personnes atteintes de sclérose en plaques », concluent Ludovico Pedullà, PhD, Fondation italienne pour la sclérose en plaques, Gênes, Italie, et ses collègues.

Une analyse plus approfondie de l’ensemble de données, y compris l’intelligence artificielle et les algorithmes d’apprentissage automatique, pourrait permettre de prédire « des changements pertinents tout au long de l’évolution de la sclérose en plaques » et d’anticiper le besoin d’interventions thérapeutiques.

Les résultats ont été présentés au 9e Comité mixte européen pour le traitement et la recherche sur la sclérose en plaques-Comité américain pour le traitement et la recherche sur la sclérose en plaques (ECTRIMS-ACTRIMS) 2023.

Tirer parti du Big Data pour améliorer les résultats

Les auteurs notent que l’objectif premier du programme paneuropéen Projet ALAMEDA est d’exploiter le « big data » grâce à l’intelligence artificielle et à l’apprentissage automatique pour fournir des « informations cliniquement exploitables » sur les patients atteints de troubles cérébraux qui « complètent les recommandations médicales » et améliorent ainsi le traitement.

Pour l’étude pilote actuelle, les chercheurs ont développé une plateforme intégrée pour collecter des données centrées sur le patient à partir d’appareils portables et mobiles à l’aide de résultats numériques déclarés par les patients (ePRO), dans le but de tester la faisabilité et l’utilisabilité de la boîte à outils résultante chez les personnes atteintes de sclérose en plaques. .

Pedulà a dit Actualités médicales Medscape qu’ils souhaitaient avoir une « surveillance passive » des patients au cours de leur vie quotidienne et qu’ils recherchaient donc les meilleurs appareils et les résultats les plus pertinents rapportés par les patients, ainsi qu’ils utilisaient des « algorithmes innovants » pour analyser les données afin d’essayer de prédire la maladie. cours.

Pour réduire les abandons et accroître l’adhésion à la boîte à outils, ils ont décrit le projet aux patients atteints de sclérose en plaques et leur ont demandé leurs commentaires pour déterminer si ce qu’ils avaient conçu était réalisable du point de vue du patient, a déclaré Pedullà.

Cela a conduit à certains changements dans la manière dont les données ont été collectées, et l’équipe a développé un canal de réseau social afin que les patients puissent demander de l’aide et rester engagés dans l’étude.

Faisable avec des niveaux de confiance élevés

Vingt personnes atteintes de sclérose en plaques cycliques ont été inscrites, dont 14 femmes. L’âge moyen était de 37,8 ans et la durée moyenne de la maladie de 9,1 ans. L’échelle élargie moyenne du statut d’invalidité était de 2,2.

Il a été demandé aux participants d’utiliser la boîte à outils pendant 1 an, la moitié atteignant le cap des 6 mois. Les participants ont complété correctement 53 % des ePRO programmés et portaient régulièrement la montre intelligente sans signaler d’inconfort.

L’équipe rapporte que les données de la boîte à outils « sont conformes à celles rapportées dans la littérature ».

Il a montré que les participants faisaient en moyenne 8 415 pas par jour et effectuaient quotidiennement 9,8 minutes d’activité vigoureuse et 14,5 minutes d’activité modérée. Les minutes de sédentarité quotidiennes étaient de 705,1.

Les patients avaient un score moyen au questionnaire de déficit perçu de 25,2, un score au Beck Anxiety Inventory de 17,3, un score sur l’échelle de marche à 12 éléments pour la sclérose en plaques de 37,2 et une fonction du bras au questionnaire sur la sclérose en plaques de 47,4.

Le score moyen sur l’échelle d’impact de fatigue modifiée était de 18,5 et le score de l’indice de qualité du sommeil de Pittsburgh était de 25,2. L’échelle d’utilisabilité du système a révélé « des niveaux élevés de confiance » dans la boîte à outils, selon l’équipe, ainsi qu’une intention « très élevée » de l’utiliser à l’avenir.

Pedullà a déclaré que les chercheurs souhaitent maintenant évaluer davantage la faisabilité de la boîte à outils en analysant les données d’observance et d’utilisabilité et la cibler sur les patients les plus susceptibles de l’utiliser.

Ils souhaitent également déterminer non seulement si l’utilisation de dispositifs portables de cette manière peut prédire la rechute de la sclérose en plaques, mais également la progression de la maladie, en particulier à mesure que les définitions actuelles évoluent.

Réduire le nombre de pas quotidiens

Sollicité pour commentaires, Riley M. Bove, MD, MSc, professeur adjoint, UCSF Weill Institute for Neurosciences, San Francisco, Californie, a déclaré que l’étude est “très intéressante et conforme à ce qui a été publié précédemment”.

Elle montra un étude récente qu’elle a co-écrit, dans lequel la surveillance à distance via un compteur de pas continu a révélé qu’une diminution du nombre de pas quotidien moyen était associée à la détérioration des mesures ambulatoires standard.

“Une plateforme intégrée présente de beaux avantages” comme celle utilisée dans l’étude actuelle, a noté Bove, ajoutant qu’elle est “encore meilleure si elle peut également envoyer les données aux cliniciens”.

Le projet ALAMEDA a reçu un financement du programme de recherche et d’innovation Horizon 20202 de l’Union européenne. Aucune relation financière pertinente déclarée.

9e Comité mixte européen pour le traitement et la recherche sur la sclérose en plaques-Comité américain pour le traitement et la recherche sur la sclérose en plaques (ECTRIMS-ACTRIMS) 2023 : Résumé P1456. Présenté le 11 octobre 2023.

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