Les changements cérébraux divergent entre les hommes et les femmes

Les hyperintensités de la substance blanche – de petites lésions cérébrales associées à des troubles cognitifs ou à un risque d’accident vasculaire cérébral – étaient plus fréquentes chez les femmes ménopausées que chez les hommes du même âge, ont montré des données transversales.

Les femmes et les hommes préménopausés du même âge, cependant, n’avaient aucune différence dans le fardeau des hyperintensités de la substance blanche, selon Monique Breteler, MD, PhD, du Centre allemand des maladies neurodégénératives à Bonn, et ses co-auteurs.

À mesure que l’âge avançait, le volume des hyperintensités de la substance blanche s’accélérait chez les hommes et les femmes, mais l’accélération était plus rapide chez les femmes, ont rapporté les chercheurs dans Neurologie.

Les hyperintensités de la substance blanche sont un marqueur subclinique des maladies cérébrovasculaires et du vieillissement cérébral.

“Les hyperintensités de la matière blanche augmentent à mesure que le cerveau vieillit, et même si elles ne signifient pas qu’une personne développera une démence ou fera un accident vasculaire cérébral, des quantités plus importantes peuvent augmenter le risque d’une personne”, a déclaré Breteler dans un communiqué.

“Nos résultats impliquent que les hyperintensités de la substance blanche évoluent différemment pour les hommes et les femmes, où la ménopause ou les facteurs qui déterminent le début de la ménopause – tels que les variations du processus de vieillissement – sont des facteurs déterminants”, a-t-elle ajouté.

“Ils démontrent également la nécessité de tenir compte des différentes trajectoires de santé des hommes et des femmes, et du statut ménopausique”, a souligné Breteler. “Notre recherche souligne l’importance d’une médecine spécifique au sexe et d’une thérapie plus attentive pour les femmes âgées, en particulier celles présentant des facteurs de risque vasculaires.”

Des recherches antérieures de la UK Biobank ont ​​suggéré que l’effet du vieillissement sur la structure du cerveau est différent entre les femmes et les hommes et que cette différence peut être biologiquement liée à la ménopause. Des différences entre les sexes dans la trajectoire du vieillissement cognitif ont également été observées.

L’étude actuelle de Breteler et ses collègues “s’ajoute à un nombre croissant de preuves que la période de 10 ans après la ménopause chez les femmes peut être importante en ce qui concerne le risque de développer des changements cérébraux liés à un risque futur de démence”, a noté Velandai Srikanth. , MBBS, PhD, de l’Université Monash à Victoria, en Australie, qui n’a pas participé à l’étude.

“Cette recherche s’ajoute à des travaux antérieurs montrant qu’il existe également une prédisposition similaire après la ménopause à l’atrophie cérébrale et même à l’accumulation de tau, qui est souvent liée à l’atrophie cérébrale”, a déclaré Srikanth. MedPage aujourd’hui.

“Il semble que la période après la ménopause chez les femmes représente une période importante pour maintenir un mode de vie sain et une gestion prudente de la santé vasculaire”, a-t-il ajouté.

Breteler et ses co-auteurs ont étudié 3 410 personnes dans le cadre de la Rhineland Study, une étude de cohorte prospective, monocentrique et communautaire en cours à Bonn. Le statut de la ménopause était autodéclaré au départ.

L’échantillon global avait un âge moyen de 54,3 ans et 1 973 participants étaient des femmes (57,9 %). Parmi celles-ci, 1 167 (59,1 %) étaient ménopausées. Les femmes préménopausées étaient âgées de 30 à 59 ans; les femmes ménopausées avaient entre 45 et 95 ans.

L’hypertension était présente chez 1 208 participants (35,4%) et environ la moitié – 660 personnes – souffraient d’hypertension non contrôlée.

Parmi les participants de 45 ans et plus, le volume médian des hyperintensités de la substance blanche était de 0,94 ml pour les femmes ménopausées et de 0,72 ml pour les hommes, après ajustement en fonction de l’âge et des facteurs de risque vasculaire.

Parmi les femmes âgées de 45 à 59 ans, les femmes ménopausées avaient un volume médian d’hyperintensité de la substance blanche de 0,51 ml, contre 0,33 ml pour les femmes préménopausées.

Les femmes souffrant d’hypertension non contrôlée présentaient un fardeau d’hyperintensité de la substance blanche plus élevé que les hommes, ce qui n’était pas lié au statut ménopausique.

Une limite de l’étude était que le statut ménopausique était autodéclaré, ont reconnu Breteler et ses co-auteurs. Les chercheurs n’avaient pas d’informations sur l’âge du début de la ménopause ou si les participantes étaient en périménopause.