Une étude publiée cette semaine dans le Journal de l’American Medical Informatics Association ont constaté que, bien que l’adoption des dossiers de santé électroniques soit essentiellement omniprésente, les hôpitaux d’accès critique sont à la traîne dans les fonctions d’utilisation avancées.
« Alors que l’adoption du DSE est devenue universelle, le besoin de mesurer l’utilisation par les hôpitaux des fonctions avancées du DSE qui vont au-delà de la numérisation des données cliniques pour apporter de la valeur aux patients et aux cliniciens devient de plus en plus important », ont écrit les auteurs.
“Nos mesures de l’utilisation avancée des DSE dans les domaines de l’engagement des patients et de l’analyse des données cliniques montrent des niveaux d’adoption inférieurs à ceux des DSE de base”, ont-ils ajouté.
POURQUOI EST-CE IMPORTANT
Plus d’une décennie après l’adoption de la Health Information Technology for Economic and Clinical Health Act, les DSE de base sont répartis uniformément dans divers types d’hôpitaux aux États-Unis.
Les chercheurs notent, cependant, qu’il y avait des preuves précoces d’un fossé dans lequel les hôpitaux à accès critique étaient moins susceptibles que les non-CAH d’avoir mis en œuvre des outils d’engagement des patients et d’analyse des données cliniques.
« Les outils d’engagement des patients facilitent une communication efficace, améliorent l’accès et permettent l’interopérabilité pour la coordination des soins, tandis que les capacités d’analyse des données cliniques donnent aux hôpitaux la possibilité d’exploiter les données de leurs DSE pour l’amélioration de la qualité, la recherche et le ciblage des patients à haut risque avec des interventions de gestion des soins , écrivent les chercheurs.
“Les deux domaines font partie intégrante des objectifs plus larges du système de santé américain”, ont-ils ajouté.
L’équipe a entrepris d’examiner si cette division a persisté, en examinant les données les plus récentes disponibles de l’enquête annuelle de l’American Hospital Association sur le supplément informatique des hôpitaux.
L’équipe a constaté qu’en 2018, 98,3 % des hôpitaux avaient adopté un DSE de base ou complet, sans différence de taux d’adoption entre les hôpitaux CAH et non-CAH.
Cependant, 63,3 % des non-CAH ont signalé une utilisation avancée du DSE pour la participation des patients, contre 46,6 % des CAH.
En ce qui concerne l’analyse des données cliniques, 64,5% des non-CAH ont déclaré une utilisation avancée, contre 32% des CAH.
Entre 2014 et 2018, l’écart d’adoption des fonctions d’utilisation avancées s’est élargi.
Les auteurs notent que la loi HITECH incluait des dispositions axées sur les hôpitaux à faibles ressources et en grande partie sur l’adoption par les établissements de nouveaux DSE, plutôt que sur l’amélioration des systèmes existants.
En outre, de nombreuses fonctions d’engagement des patients (telles que la prise de rendez-vous) sont possibles par téléphone, de sorte que les CAH peuvent ne pas donner la priorité à leur activation numérique. Lorsqu’il s’agit d’analyse de données cliniques, les contraintes de capacité de la main-d’œuvre et l’expertise technique peuvent limiter l’adoption.
« Indépendamment de ce qui est à l’origine de ces lacunes, elles sont problématiques, car elles ont des implications pour les soins aux patients », ont écrit les chercheurs. « Plus précisément, sans les outils pour mesurer la qualité, stratifier les populations de patients et plus généralement exploiter les données cliniques des DSE pour les priorités organisationnelles, les CAH auront probablement du mal à entreprendre et à suivre les efforts d’amélioration de la qualité, car ces capacités sont des conditions préalables à de nombreuses améliorations de la qualité et de la santé de la population. buts”, ont-ils poursuivi.
En réponse, les décideurs pourraient allouer un soutien ciblé pour promouvoir l’utilisation avancée du DSE, ainsi que considérer les normes de mise en œuvre des fonctions analytiques avancées.
LA PLUS GRANDE TENDANCE
Plus de dix ans après l’adoption de la loi HITECH, les parties prenantes réfléchissent aux leçons apprises et réfléchissent aux changements qui pourraient empêcher de futurs hoquets.
Dans une étude publiée plus tôt cette année, des experts en politiques ont déclaré qu’ils avaient sous-estimé l’impact de l’utilisation généralisée du DSE sur l’épuisement professionnel des cliniciens au moment de l’adoption de la loi.
D’un autre côté, les craintes concernant les préjudices causés aux patients en raison de la dépendance aux alertes et de l’usurpation d’identité ont été classées comme exagérées.
Les experts de cette étude ont également souligné deux résultats HIT imprévus au cours de la dernière décennie : le monopole des fournisseurs de DSE et une amélioration minimale de l’expérience utilisateur.
SUR LE RECORD
“Alors que l’adoption du DSE a atteint la parité à un niveau élevé dans les hôpitaux de soins de courte durée aux États-Unis, la fracture d’utilisation avancée entre les CAH et les non-CAH n’a pas diminué ces dernières années”, ont écrit les chercheurs.
« Les CAH sont toujours à la traîne dans les fonctions d’engagement des patients et ont encore pris du retard dans l’analyse des données cliniques. Ces fonctions sous-tendent de nombreux efforts d’amélioration de la qualité et de santé de la population, et peuvent empêcher les patients qui reçoivent des soins dans les CAH de bénéficier d’un système de santé entièrement numérisé » ils ont ajouté.
Kat Jercich est rédactrice en chef de Healthcare IT News.
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