Les médecins s’inquiètent de l’omission de la pneumologie selon les nouvelles normes du NMC

À partir de la session 2024-2025, les facultés de médecine doivent comporter 21 départements dans les programmes MBBS, où la pneumologie ne trouve pas de place. | Crédit photo : Photo représentative

Les nouvelles directives de la Commission médicale nationale (NMC) excluent le département de pneumologie (spécialité) comme condition requise pour la création et le lancement de nouvelles facultés de médecine.

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Selon le règlement mis à jour publié le 16 août, toutes les facultés de médecine créées à partir de la session académique 2024-2025 doivent comporter 21 départements au sein de leurs programmes MBBS. Cependant, le service de pneumologie ne trouve pas sa place dans le nouvel ordre des choses.

L’absence de pneumologie parmi ces 21 départements a suscité les critiques des médecins qui affirment que le gouvernement a négligé un domaine médical crucial. Des inquiétudes ont été soulevées quant au fait que le fardeau de cette omission pourrait être supporté par d’autres ministères qui pourraient ne pas posséder l’expertise requise pour traiter efficacement les problèmes respiratoires.

« Les soins intensifs au sein des USI étaient historiquement supervisés par des spécialistes en pneumologie, anesthésiologie et médecine générale. La suppression de la pneumologie du rôle clé implique que la responsabilité sera désormais transférée aux anesthésistes, suivis par les médecins généralistes. De plus, une responsabilité supplémentaire de gestion d’une clinique de la douleur a été confiée au service d’anesthésiologie dans les lignes directrices. De même, les médecins de médecine générale seront confrontés au défi de jongler entre les soins ambulatoires et hospitaliers et leurs autres tâches », a déclaré le Dr Kiran Madala, responsable du comité scientifique de l’Association médicale indienne (IMA), État de Telangana.

Auparavant, l’enseignement MBBS comprenait 24 départements, nécessitant des professeurs pour 23 départements, à l’exclusion de la santé physique et de la réadaptation. Contrairement à l’attribution précédente de 1 030 lits dont seulement 10 en soins intensifs, les nouvelles directives réduisent le nombre total de lits à 900, dont 30 lits en soins intensifs, a déclaré le Dr Kiran Madala de l’IMA.

La motivation du gouvernement pourrait impliquer d’élever la pneumologie au rang de branche super-spécialisée, a déclaré le Dr Rajeev Naik, pneumologue consultant à l’hôpital général d’Osmania. Notamment, les 21 branches répertoriées dans les lignes directrices sont toutes des branches spécialisées et, tout comme la cardiologie et la gastroentérologie, la pneumologie est absente. La disparité entre son inclusion antérieure et son omission actuelle soulève des questions.

« Il convient de noter qu’un nombre important de patients sous respirateur succombent à des infections pulmonaires, un domaine dans lequel les pneumologues jouent un rôle central. Les procédures vitales telles que la bronchoscopie, obligatoire pour les patients en soins intensifs, ne peuvent être réalisées que par des pneumologues. Même si les anesthésistes peuvent aider à raccorder les ventilateurs, le traitement de base nécessite l’expertise de pneumologues », a ajouté le Dr Rajeev.

Parmi les diverses autres dispositions énoncées par le NMC, les collèges visant à augmenter leur nombre de sièges sont désormais plafonnés à un maximum de 150 étudiants MBBS à partir de l’année universitaire 2024-2025, contre le plafond précédent de 250 sièges. Cette décision a recueilli le soutien des médecins qui estiment que cela permettra une utilisation optimale des ressources pour la formation des étudiants.

En outre, tout hôpital cherchant à obtenir l’autorisation de créer une faculté de médecine après la publication du règlement modifié doit disposer d’un hôpital universitaire affilié et de foyers pour étudiants et internes. Ces composants peuvent être situés sur un campus unifié ou sur un maximum de deux campus, l’hôpital étant tenu d’accueillir un minimum de 220 lits.

Les lignes directrices préconisent également l’incorporation d’un laboratoire de compétences dans chaque établissement médical pour faciliter la pratique et l’amélioration des compétences stipulées dans le programme. Les collèges sont également encouragés à créer un département de yoga avec au moins un instructeur de yoga, homme et femme, s’adressant à la fois aux étudiants et aux membres du corps professoral.