L’intimidation, la discrimination et le rejet du blâme lorsque les choses tournent mal sont monnaie courante dans le NHS, a révélé une enquête commandée par le gouvernement sur la direction des services de santé.
Mais les patrons du NHS England craignent que Sajid Javid n’utilise les conclusions du rapport de manière sélective pour brosser un tableau injuste du comportement des cadres supérieurs.
Les dirigeants du NHS sont particulièrement préoccupés par le fait que si le communiqué de presse du ministère de la Santé et des Affaires sociales (DHSC) sur l’examen a cité les comportements négatifs, il n’a pas inclus la conclusion de l’enquête selon laquelle ils sont en partie dus à la pression exercée sur le NHS par les politiciens.
Ils craignent également que le secrétaire à la Santé, lors d’une série d’interviews diffusées mercredi matin, ne souligne également la conclusion du rapport d’une “insuffisance institutionnelle” de longue date dans la formation des cadres supérieurs du NHS.
La tension sur le contenu exact du communiqué de presse a provoqué des querelles dans les coulisses mardi. Au moins deux versions du communiqué ont été produites avant qu’il ne soit finalement publié en fin d’après-midi. Des sources qui ont vu le rapport disent qu’il loue largement les responsables du NHS pour leur travail acharné, leur dévouement à l’amélioration des résultats des patients et leur réponse à l’augmentation incessante de la demande de soins.
L’enquête, menée par le général Sir Gordon Messenger et le professeur Linda Pollard, est le plus grand examen des forces et des faiblesses de la gestion du NHS depuis que Roy Griffiths a entrepris un exercice similaire pour Norman Fowler, le secrétaire à la Santé du gouvernement de Margaret Thatcher, en 1983.
Dans un résumé des principales conclusions de l’enquête Messenger / Pollard remise aux médias, le DHSC a déclaré avoir «trouvé des preuves de comportements et d’attitudes médiocres tels que la discrimination, l’intimidation et les cultures de blâme dans certaines parties du système de santé et de protection sociale. , certains membres du personnel du NHS en particulier ne se sentant pas à l’aise pour s’exprimer ».
Cependant, le résumé du DHSC n’incluait aucune référence à la conclusion du rapport selon laquelle ce que les patrons du NHS ont traditionnellement considéré comme une micro-gestion politique des performances du service fait partie de l’explication d’un tel comportement.
Les fiducies du NHS en Angleterre sont souvent mêlées à des controverses sur l’intimidation, soit à la suite de la prise de parole du personnel, de preuves trouvées par la Commission de la qualité des soins lors d’une inspection, soit en raison de rapports du «gardien de la liberté de parler» de la fiducie.
Par exemple, des changements massifs dans la haute direction de la fiducie de santé mentale Tavistock et Portman à Londres ont récemment eu lieu après un rapport de son tuteur de la liberté de s’exprimer, un examen externe distinct et des conclusions sur l’intimidation et la peur du personnel de s’exprimer en la plus récente enquête auprès du personnel du NHS.
Le DHSC a déclaré que si le rapport sur le leadership des services de santé “reconnaît les pressions actuelles auxquelles sont confrontés les effectifs et identifie de nombreux exemples de leadership inspirant, il a constaté qu’il y avait globalement un manque de cohérence et de coordination”. En particulier, le DHSC a déclaré qu’« il s’est développé, au fil du temps, une « insuffisance institutionnelle » dans la manière dont le leadership et la gestion sont formés, développés et valorisés ».
Les conclusions du rapport étaient « dures », a déclaré Javid. “Cela montre des exemples de grand leadership, mais aussi où nous devons nous améliorer de toute urgence. Nous ne devons accepter que les normes les plus élevées en matière de santé et de soins. La culture et le leadership peuvent faire la différence entre la vie et la mort.
Dans des remarques séparées, Javid a déclaré mardi au cabinet que le NHS en Angleterre est “un système de santé à succès à l’ère de Netflix”. Il a ajouté qu’il doit utiliser davantage la technologie, notamment l’intelligence artificielle, pour améliorer la productivité, libérer le temps des médecins et s’attaquer à l’arriéré de soins.
