Le NHS en Angleterre a besoin d’une injection massive de médecins, d’infirmières, de médecins généralistes et de dentistes locaux pour éviter une crise de recrutement qui pourrait le priver de 571 000 employés, selon un document interne consulté par le Guardian.
Un plan de main-d’œuvre tant attendu produit par le NHS England indique que le service de santé fonctionne déjà avec 154 000 employés à temps plein de moins que nécessaire, et ce nombre pourrait atteindre 571 000 employés d’ici 2036 selon les tendances actuelles.
Le plan de 107 pages, qui est en cours d’examen par les ministres, énonce des propositions détaillées pour mettre fin au sous-effectif qui a tourmenté le service de santé pendant des années. Il indique que sans action radicale, le NHS en Angleterre aura 28 000 médecins généralistes de moins, 44 000 infirmières communautaires de moins et un manque encore plus important d’ambulanciers paramédicaux d’ici 15 ans.
Cela suggère que le NHS ne sera pas en mesure de faire face à la demande croissante de soins qui surviendra dans les années à venir en raison de la croissance et du vieillissement de la population. Les services dans les zones rurales, qui ont déjà du mal à attirer suffisamment de personnel, seront incapables de fournir aux patients – en particulier aux personnes âgées – l’aide et le traitement dont ils ont besoin, prévient-il.
Le NHS England indique également clairement dans le plan son point de vue, largement partagé par les experts de la santé et les groupes de personnel, selon lequel le gouvernement doit abandonner sa dépendance à l’embauche de plus en plus de professionnels de la santé à l’étranger et dépenser des milliards de livres par an en personnel temporaire.
Une récente ébauche du plan a révélé que le NHS fonctionnait avec 154 000 employés à temps plein de moins que nécessaire – bien plus que le chiffre officiel de 124 000.
Dans un appel à peine voilé aux ministres pour qu’ils lancent un programme ambitieux visant à donner suffisamment de personnel au NHS, il a ajouté : “Sans aucune intervention ni amélioration de la productivité, le manque de main-d’œuvre atteindra 571 000 équivalents temps plein d’ici 2036/37”. Ces 571 000 employés représentent l’équivalent de plus d’un tiers (37 %) des 1,6 million d’employés actuels du service.
Cependant, le Guardian comprend que le chancelier, Jeremy Hunt, joue un rôle clé dans les mouvements en coulisses du Trésor pour atténuer les propositions du NHS England visant à doubler le nombre de médecins que le Royaume-Uni forme et à augmenter le nombre de nouvelles infirmières. formés chaque année de 77% – car cela coûterait plusieurs milliards de livres pour le faire.
Sa position a conduit à une impasse avec son collègue du cabinet Steve Barclay, qui soutient le plan. Le secrétaire à la Santé estime que si les projections du NHS England sont ambitieuses, elles constituent également une évaluation réaliste de l’ampleur dramatique des actions nécessaires pour éradiquer les graves pénuries de personnel qui entravent la capacité du NHS à atteindre les objectifs de temps d’attente pour les soins A&E, le traitement du cancer et la chirurgie. , et mettant en danger la qualité et la sécurité des soins que les patients reçoivent.
Un haut dirigeant du NHS a déclaré: «Jeremy Hunt a été très résistant aux chiffres du plan de main-d’œuvre. Le Trésor et Hunt ne veulent pas de chiffres. Ils veulent que ce ne soit pas très précis. Ils veulent que les chiffres soient projetés d’une manière différente qui serait moins coûteuse et de ne pas s’engager à former un nombre spécifique de médecins, d’infirmières et d’autres.
“Alors qu’intellectuellement Hunt comprend, et émotionnellement, il comprend l’argument de la sécurité des patients, il semble que sa priorité, si le gouvernement a une marge de manœuvre financière, est de l’utiliser pour des réductions d’impôts ou de donner plus d’argent à l’armée plutôt que de former plus de médecins, d’infirmières. et les orthophonistes.
«Le ministère de la Santé et des Affaires sociales (DHSC) est le porte-drapeau du plan et de ce qui est nécessaire. Steve Barclay veut que le plan aille de l’avant. Mais il y a un recul important de la part du Trésor et du chancelier lui-même. »
Hunt rechigne à faire avancer les propositions du NHS England. Le document indique que si le Royaume-Uni compte actuellement 7 500 places dans les facultés de médecine, le double – 15 000 – est nécessaire.
De même, le nombre de médecins généralistes stagiaires en Angleterre doit passer de 4 000 à 6 000 et l’offre annuelle d’infirmières passer de 29 865 à 52 722, soit une augmentation de 77 %. Le plan indique également que le nombre de dentistes doit augmenter de 40 % et celui des physiothérapeutes et de leurs professionnels de la santé alliés de 20 %.
Le NHS doit augmenter le nombre total de tous les types de professionnels de la santé qu’il forme de 66 032 à 102 484, soit une augmentation de 55 %, conclut le document.
Il devrait être publié prochainement, une fois le désaccord sur son contenu résolu.
La position de Hunt contraste avec son soutien enthousiaste, alors qu’il présidait le comité restreint de la santé des Communes, pour une expansion massive de la main-d’œuvre du NHS et la publication de projections régulières sur le nombre d’employés de différents types dont il avait besoin pour suivre le rythme du fardeau croissant de la maladie. .
après la promotion de la newsletter
Le plan soulève des préoccupations majeures quant à l’utilisation de personnel temporaire pour assurer des niveaux de dotation en personnel sûrs dans les hôpitaux. Les dépenses en personnel des banques et des agences ont augmenté respectivement de 51% et 26% depuis 2020, selon le rapport. “Le recours au personnel de l’agence coûte cher et offre un mauvais rapport qualité-prix pour le contribuable.” Il cite également « de plus en plus de preuves que l’utilisation de personnel temporaire – en particulier le personnel des agences – peut avoir un impact négatif sur l’expérience des patients et du personnel, et sur la continuité des soins ».
Il exprime également son malaise face à la récente augmentation du nombre de travailleurs étrangers dans le NHS. Ils représentent désormais une main-d’œuvre sur six, soit le double de 2014. “Le recrutement international a soutenu les augmentations nécessaires dans certains groupes de personnel, tels que les médecins et les infirmières, mais n’offre pas de solution universelle à la demande croissante de main-d’œuvre”, indique le plan. dit.
Les partis d’opposition ont accusé les conservateurs de laisser le NHS incapable de faire son travail correctement en faisant trop peu de travail sur le manque de personnel du NHS pendant des années.
Wes Streeting, le secrétaire fantôme à la Santé, a déclaré: «Il s’agit d’une urgence nationale. Le NHS connaît la pire crise de main-d’œuvre de son histoire et il crie au gouvernement d’agir. Tant que les conservateurs n’auront pas admis qu’ils n’ont pas formé suffisamment de personnel, les patients continueront d’attendre trop longtemps pour obtenir les soins dont ils ont besoin.
Daisy Cooper, porte-parole des libéraux démocrates en matière de santé, a déclaré: «Notre NHS a déjà du mal à recruter et à conserver le personnel dont il a désespérément besoin, mais ces projections futures devraient être un signal d’alarme pour un gouvernement conservateur qui continue de rester assis sur ses mains. Ces travailleurs dévoués du NHS qui se présentent jour après jour doivent savoir que la cavalerie arrive. »
Anita Charlesworth, directrice de la recherche au groupe de réflexion de la Health Foundation, a déclaré: «Environ la moitié des médecins et infirmières du NHS nouvellement recrutés sont actuellement formés à l’étranger – à long terme, cela est insoutenable et contraire à l’éthique dans le contexte d’une pénurie mondiale de personnel médical.
« S’appuyer sur le personnel de l’agence pour combler les lacunes augmente le coût des soins, un excellent exemple de l’inefficacité résultant de l’incapacité du Trésor à dépenser pour la formation du nouveau personnel. Le plan de main-d’œuvre du NHS doit définir des mesures complètes et à long terme pour recruter et retenir le personnel formé dans le pays dont le NHS a besoin, et engager le financement pour payer cela.
Un porte-parole du gouvernement a déclaré: «Nous augmentons le personnel de santé, recrutons 50 000 infirmières supplémentaires et nous avons presque atteint notre objectif de fournir 26 000 personnels de soins primaires supplémentaires.
“Le NHS publiera bientôt un plan de main-d’œuvre à long terme pour soutenir et développer la main-d’œuvre.”
Une source du DHSC a déclaré: “Nous faisons progresser les progrès pour recruter plus de personnel dans le NHS pour aider à traiter les patients plus rapidement, avec plus de 4 800 médecins et près de 10 900 infirmières de plus par rapport à il y a un an.”
