Les pénuries d’infirmières sont le plus grand risque pour la sécurité des patients dans les unités de travail et d’accouchement, selon une récente enquête auprès des obstétriciens.
Un peu plus de 58 % des 1 130 répondants placent les pénuries d’infirmières avant le soutien et le soutien des médecins (39,0 %), des normes de soins incohérentes (38,5 %) et la formation en soins infirmiers (31,1 %) comme le défi le plus important pour la sécurité des patients, l’Ob Hospitalist Group (OBHG) a déclaré dans un nouveau rapport.
“L’enquête révèle des lacunes surprenantes dans le soutien des médecins et des patients tout au long du continuum de soins dans les programmes d’obstétrique et d’obstétrique hospitalier qui les comblent”, a déclaré Lenny Castiglione, PDG d’OBHG, un réseau national de plus de 1 000 hospitalistes obstétricaux. « Alors que la pression s’intensifie sur les unités d’ob. pour améliorer les soins et réduire les coûts, et que les ressources cliniques sont sollicitées dans la bataille continue contre COVID-19 et ses variantes, les systèmes de santé doivent prendre des mesures sérieuses pour combler ces lacunes par le recrutement, la fidélisation du personnel, et de la formation.”
La pénurie nationale d’infirmières devrait s’aggraver au cours des prochaines années à mesure que les besoins des baby-boomers en matière de soins de santé augmentent et que la grande population (plus d’un million) d’infirmières autorisées âgées prendra sa retraite d’ici 2030, a déclaré l’OBHG sur la base des projections de l’American Association. des collèges d’infirmières.
Ob. les hospitaliers étaient un peu plus susceptibles de considérer la pénurie d’infirmières comme un problème majeur, par rapport à l’obs. communautaire (58 % contre 48 %), mais la plus grande différence de perception du risque pour la sécurité entre les deux groupes (53 % pour les hospitaliers contre 48 %). 22 % pour les médecins communautaires) impliquaient des normes de soins incohérentes. “Cela est probablement dû à la présence 24h/24 et 7j/7 des obstétriciens hospitaliers dans l’unité et à leur visibilité sur les soins dispensés dans toute l’unité”, note le rapport.
Priorités pour l’avenir
Les participants ont également été invités à classer chacun des sept domaines d’intervention sur une échelle de 0 (priorité la plus faible) à 3 (la plus élevée) en fonction de son importance au cours des 5 prochaines années. La mortalité maternelle a été identifiée comme la plus haute priorité par 59,2 % des médecins, suivie par les écarts d’accès aux soins entre les populations de patientes (38,0 %), les soins de santé ruraux (26,5 %) et l’obstétrique-gynécologie. pénurie (26,4 %), selon l’OBHG.
Un certain nombre de répondants ont noté l’augmentation du nombre de patients à haut risque, dont beaucoup sont obèses et/ou plus âgés et présentent des comorbidités. “Nous savons que le risque de césarienne augmente par rapport au poids maternel. Nous devons nous concentrer sur la morbidité et la mortalité maternelles”, a écrit un médecin dans la section de réponse ouverte.
Par rapport aux obs. communautaires, les hospitalistes étaient beaucoup plus susceptibles d’attribuer la priorité absolue au cours des 5 prochaines années à la mortalité maternelle (73 % contre 50 %) et aux écarts d’accès entre les populations de patients (51 % contre 30 %) , selon l’enquête OBHG, qui a été menée en janvier 2021.
Comment la pratique changera-t-elle dans 5 ans ?
En ce qui concerne les changements à venir dans les soins obstétricaux au cours des 5 prochaines années, les répondants ont donné leur prédiction la plus forte quant à l’utilisation accrue de la télémédecine, 81,2 % déclarant qu’elle augmenterait et seulement 14,4 % ne prédisant aucun changement. L’accent mis sur la sous-spécialisation devrait augmenter de 79,4% des participants (16,5% n’ont déclaré aucun changement) et 75,7% ont déclaré que l’utilisation de prestataires de niveau intermédiaire augmenterait (20,6% n’ont déclaré aucun changement), selon les données de l’enquête.
L’évolution vers des prestataires de niveau intermédiaire a été notée dans de nombreuses réponses ouvertes. “Il n’y a rien de moyen dans les soins de sages-femmes que mes collègues fournissent à nos patientes. Ce sont des experts dans leur domaine”, a écrit un médecin, mais un autre a déclaré, “juste parce que je prévois une évolution vers une utilisation accrue des soins de niveau intermédiaire et des soins primaires. praticiens pour la santé des femmes ne veut pas dire que j’approuve cette tendance.”
Cet article a été initialement publié sur MDedge.com, qui fait partie du réseau professionnel Medscape.
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