Dans cette vidéo, Ryan Hassan, MD, MPH, pédiatre à l’Oregon Pediatrics à Happy Valley et directeur médical de Boost Oregon — une organisation à but non lucratif dirigée par des parents qui « aide les gens à prendre des décisions fondées sur la science en matière de vaccins » – conseille les prestataires de soins de santé sur la manière de travailler avec les patients hésitants à la vaccination.
Hassan explique également comment les échecs du système de santé publique du pays pendant la pandémie de COVID-19 ont conduit à une certaine méfiance du public.
Ce qui suit est une transcription de ses remarques :
Lorsque je suis à la clinique et que je travaille avec des patients, et que j’ai un patient qui est un peu ambivalent à propos des vaccins – ou hésitant ou pas vraiment sûr – et qui n’est pas encore tout à fait prêt à se faire vacciner, j’essaie commencer par m’assurer que le patient sait que je ne suis pas là pour essayer de le forcer à changer d’avis, et que je ne suis pas là pour essayer de démystifier des choses qu’il a peut-être entendues ou qu’il peut croire.
Je veux plutôt créer un espace où ils se sentent à l’aise, où ils peuvent partager leurs préoccupations et leurs inquiétudes sans craindre d’être jugés, honteux, coupables ou soumis à des pressions. J’essaie de faire comprendre que mon travail ne consiste pas à leur dire « Voici ce que vous devez faire », mais plutôt à les guider de toute manière utile pour leur fournir la possibilité d’avoir les informations dont ils ont besoin. prendre la meilleure décision pour eux-mêmes.
Cela commence par cette reconnaissance. Ensuite, il s’agit simplement de poser des questions ouvertes, d’essayer d’explorer leurs propres idées et réflexions à ce sujet et de déterminer « Quelles sont certaines des considérations que vous avez prises en compte pour obtenir un vaccin particulier ? » Quelles sont les raisons pour lesquelles vous pourriez vouloir l’obtenir ? Quelles craintes pourriez-vous avoir et quelles informations pourraient m’être utiles à partager ? » Commencer par là mènera souvent à des conversations plus fructueuses.
Il y a certainement eu une forte augmentation de l’hésitation à la vaccination et de la propagande anti-vaccin. J’ai vu ça dans ma clinique. Rien qu’au cours des derniers mois, j’ai eu une demi-douzaine de patients ou plus qui m’ont explicitement dit qu’ils avaient l’habitude de se faire vacciner, mais maintenant ils ne le feront plus – « après tout ce qui s’est passé avec le COVID » est généralement le phrase que j’entends. Juste « je ne sais pas ; Je n’en suis plus sûr. J’entends ça souvent.
C’est bien dommage. Les vaccins sont plus importants que jamais. Plus nous hésitons, plus nous avons besoin de vaccins, car plus nos taux de vaccination sont faibles. Avec tout ce qui s’est passé pendant la COVID, il y a eu beaucoup de visites manquées, de nombreuses lacunes dans les soins de santé et nos taux de vaccination ont généralement chuté. Ils restent assez faibles, notamment dans l’Oregon, dans de nombreuses régions, ce qui nous met en danger.
Je pense qu’une autre chose qu’il est important de garder à l’esprit est qu’il y a plusieurs raisons pour lesquelles il y a tellement plus d’hésitation. L’une est le fait que les organisations anti-vaccins — les gens du “des dizaines de désinformation,” par exemple — ont capitalisé sur la peur et l’incertitude autour de la pandémie. Ils ont au moins doublé leurs bénéfices — et en ont probablement fait beaucoup plus, mais d’après ce que nous savons, ils ont au moins doublé leurs bénéfices — juste depuis la pandémie. Ils ont réussi à exploiter toute cette peur et cette incertitude et à les canaliser vers de nouvelles théories du complot et de nouvelles tactiques de désinformation, ce qui a été très préjudiciable.
L’autre chose à garder à l’esprit est qu’il ne s’agit pas uniquement de désinformation. [that] se propage largement. C’est un énorme problème, mais il existe également un problème très réel : la raison pour laquelle la désinformation connaît un tel succès est qu’elle est fondée sur la vérité. Il existe de réelles défaillances du système médical, et plus largement de notre gouvernement, qui ont conduit les gens à se méfier. Le CDC a commis beaucoup d’erreurs sur lesquelles ils n’ont pas été transparents. L’administration et le gouvernement, dans leur ensemble, n’ont pas bien géré la pandémie. Il n’y a jamais eu une bonne transparence. Il y a toujours eu de nombreuses violations des droits civiques, ce qui suscite également la méfiance. Cette rupture de communication a, je pense, beaucoup contribué.
Des choses simples comme la façon dont nous exprimons les choses sont souvent négligées en santé publique. Nous ne sommes pas très attentifs à la manière dont nos paroles sont reçues. Et dans la sphère de la désinformation anti-vaccin, les gens sont tout à fait capables de profiter de ce que nous disons.
J’ai eu un patient il y a quelques années – je suppose que c’était au milieu de l’année 2021 – et il m’a dit qu’il ne faisait plus confiance aux vaccins. Ils ont complètement vacciné leur enfant plus âgé, et maintenant ils ont un nouvel enfant et ils n’allaient pas le vacciner du tout. Et ils ont dit : « Eh bien, c’est à cause de tout ce qui s’est passé avec le COVID. » J’ai dit, vous savez, ‘Dis-m’en plus.’ Et ils ont dit : « Eh bien, je n’aime tout simplement pas qu’ils mettent ce vaccin sur le marché même si la FDA ne l’a pas approuvé. »
Je me disais : « De quoi tu parles ? Ils l’ont approuvé. Ils l’ont approuvé et cela a été télédiffusé à l’échelle nationale. C’était une chose d’une semaine où ils parlaient de l’EUA [emergency use authorization] le processus et le vote et comment il a obtenu l’autorisation d’utilisation d’urgence. Et [the patient just said] “Non, non, non, cela n’a pas été approuvé.” J’ai dit : « D’accord, regardons cela un peu. Je pense que ce que vous voulez dire, c’est qu’il n’y a pas d’autorisation de licence biologique, de BLA, en raison du court délai. C’est en cours. Ils n’ont pas le temps de faire tout ça et ils ne voulaient pas que des gens meurent entre-temps. Nous avons donc passé un EUA, [FDA] l’a approuvé via une EUA.
J’ai essayé d’expliquer cela, et quelques semaines plus tard, j’ai vu le titre dans les médias « La FDA approuve enfin le vaccin COVID », ce qui signifie qu’elle avait passé le BLA. Nous utilisons un langage qui renforce la désinformation que les gens entendent. Il a déjà été approuvé, mais nous utilisons ce terme « c’est approuvé » maintenant qu’il s’agit d’un BLA.
BLA n’a pas d’importance. Cela ne concerne personne d’autre qu’un chercheur. En tant que clinicien, je ne me soucie même pas d’un BLA par rapport à un EUA. Les payeurs ne savent même pas ce que cela signifie, mais ils entendent « autorisé » et « approuvé » et ils se disent : « D’accord, eh bien, maintenant, c’est approuvé et ce ne l’était pas avant. » Cela ne veut rien dire de pertinent pour votre prise de décision.
L’autre exemple est celui des cas « révolutionnaires » de COVID. Il s’agit d’un terme qui est devenu populaire une fois que des millions de personnes ont été vaccinées et que certaines d’entre elles sont tombées malades du COVID. Nous racontions des histoires du type « Eh bien, regardez ces « cas révolutionnaires ». »
Ce n’est pas un terme approprié. Ce n’est pas un cas révolutionnaire lorsqu’une personne vaccinée contre la COVID contracte une légère infection au COVID, c’est que le vaccin agit comme prévu. Vous n’êtes pas allé à l’hôpital ni n’êtes décédé du COVID. Vous avez reçu le vaccin contre la COVID, vous avez donc eu une maladie bénigne. La plupart des gens n’en ont pas, mais ceux qui ont une maladie bénigne, c’est le vaccin qui fonctionne.
Le fait que les gens [who are] Les personnes vaccinées meurent à des taux nettement inférieurs – presque aucune personne vaccinée ne meurt du COVID – est quelque chose que nous devrions célébrer, mais nous ne le définissons pas de cette façon. Nous permettons que le message soit mal interprété en utilisant un langage grossier.
Ce sont, à mon avis, des choses importantes à garder à l’esprit, à savoir que nous devons lutter contre ces profiteurs qui alimentent ces peurs, mais nous devons également être attentifs à la manière dont nous communiquons et aux défauts de notre propre capacité à être transparents. éduquer le public et servir le bien public.
L’urgence de santé publique a pris fin récemment, et maintenant nous avons du mal trouver des moyens de payer les vaccins contre la COVID pour les personnes et les traitements contre la COVID comme Paxlovid qui coûte 500$ — et seront encore plus chers, a déclaré Pfizer — que les gens ne pourront pas se permettre. Nous accordons toujours la priorité au profit, car il s’agit d’un système à but lucratif, et pourquoi un patient, qui a besoin de soins de santé, ferait-il confiance à un établissement médical, à une industrie pharmaceutique et à un gouvernement qui met fin à l’urgence et supprime tout cela ? des dispositions — que nous pouvons clairement fournir, parce que nous le faisons depuis 3 ans — et maintenant obliger les gens à payer pour des soins de santé qu’ils ne peuvent pas se permettre, et à payer pour des vaccins auxquels ils n’auront pas accès à? Même ma clinique a du mal à déterminer quelle quantité de vaccin nous pouvons obtenir contre la COVID ou contre le nouveau vaccin contre le VRS.
Je pense donc qu’il s’agit de véritables problèmes structurels auxquels le système médical, le gouvernement et nos élus doivent faire face.
