Plus de deux millions de patients cardiaques pourraient recevoir des doses plus élevées de statines ou des médicaments supplémentaires pour réduire le taux de cholestérol.
L’Institut national d’excellence en matière de santé et de soins (Nice) a fixé de nouveaux objectifs pour un maximum de 2,1 millions de personnes atteintes d’une maladie cardiovasculaire ayant subi une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral.
On estime que jusqu’à 145 000 crises cardiaques, accidents vasculaires cérébraux et décès prématurés pourraient être évités au cours de la prochaine décennie si le taux de cholestérol était abaissé.
Les orientations recommandent que statines continuer à être utilisé, les patients recevant le niveau le plus élevé qu’ils peuvent tolérer.
Mais si les statines à elles seules ne suffisent pas à réduire le cholestérol, les médecins devraient alors envisager de proposer des médicaments appelés inhibiteurs de la PCSK9.
Nice estime que jusqu’à 145 000 crises cardiaques, accidents vasculaires cérébraux et décès prématurés pourraient être évités au cours de la prochaine décennie si les taux de cholestérol étaient abaissés.
Les directives recommandent de continuer à utiliser les statines, les patients recevant le niveau le plus élevé qu’ils peuvent tolérer.
Pour la première fois, les lignes directrices fixent pour objectif de maintenir les taux de cholestérol à lipoprotéines de basse densité (LDL) – souvent appelés mauvais cholestérol – à 2,0 mmol par litre ou moins, ou les taux de cholestérol non HDL à 2,6 mmol par litre ou moins. C’est ici que l’indice HDL – bon – cholestérol est soustrait de l’indice de cholestérol total.
Le professeur Jonathan Benger, médecin-chef de Nice, a déclaré: “Améliorer le contrôle du cholestérol chez un plus grand nombre de personnes réduira encore davantage les décès dus aux crises cardiaques et aux accidents vasculaires cérébraux.”
La British Heart Foundation a salué ces propositions, les exhortant à être mises en œuvre dès que possible.
Le Dr Shahed Ahmad, directeur clinique national du NHS pour la prévention des maladies cardiovasculaires, a déclaré : « L’introduction de taux de cholestérol cibles… apportera une clarté bienvenue aux équipes cliniques du NHS et à leurs patients.
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