Agents de santé interagissant avec des femmes lors d’une enquête porte-à-porte menée dans un village du Rajasthan. | Crédit photo : Getty Images/iStockphoto
Bien que l’Inde dispose d’un vaste système de santé géré par le secteur privé, la plupart des gens croient encore que le gouvernement devrait être responsable de la fourniture des services de santé. Seule une faible proportion d’électeurs, près d’un sur dix, estime que les soins de santé sont une affaire privée qui devrait être laissée aux individus eux-mêmes. De plus, il n’y a pas beaucoup de différence dans ce point de vue entre ceux qui utilisent les hôpitaux publics et ceux qui utilisent les hôpitaux privés (tableau 1).
Tableau 1 | Crédit photo : ENQUÊTE CSDS-LOKNITI
Néanmoins, il existe des différences notables entre les États. Les habitants de l’Uttar Pradesh (96 %) et du Rajasthan (93 %) sont particulièrement susceptibles de dire que le gouvernement devrait être responsable de la fourniture des services de santé.
En ce qui concerne les types de services que les gens veulent que le gouvernement améliore, près de deux personnes sur cinq (37 %) ont déclaré que le gouvernement devrait améliorer les soins de santé publics en améliorant les installations disponibles dans les dispensaires et les hôpitaux publics ; contre un peu moins d’un quart (23%) qui ont déclaré que le gouvernement devrait fournir une assurance maladie aux personnes grâce à laquelle elles peuvent avoir accès à un traitement dans des hôpitaux privés. Cependant, près d’un tiers des personnes interrogées pensaient que le gouvernement devrait faire les deux.
Le type de service que les individus attendent du gouvernement est lié à la façon dont ils ont personnellement utilisé les services de santé. Par exemple, les personnes qui ont utilisé des établissements de santé publics sont plus susceptibles de dire que le gouvernement devrait améliorer les dispensaires et les hôpitaux publics que ceux qui ont utilisé des établissements de santé privés (44 % contre 32 %). Cependant, ceux qui ont utilisé les hôpitaux privés étaient plus enclins à dire que le gouvernement devrait faciliter l’accès à ces hôpitaux en proposant une assurance maladie (28% contre 18%). [Table 2].
Tableau 2 | Crédit photo : ENQUÊTE CSDS-LOKNITI
Les habitants des zones urbaines sont plus susceptibles de dire que les hôpitaux publics ont besoin d’être améliorés que les habitants des zones rurales (43 % contre 32 %). Mais les habitants des zones rurales sont les plus susceptibles d’exprimer un désir pour les deux : des soins de santé publics améliorés et l’accès aux traitements dans les hôpitaux privés par le biais de l’assurance maladie publique.
Il y avait aussi des variations importantes entre les États. À 64 %, les habitants du Rajasthan étaient les plus susceptibles de dire que le gouvernement devrait améliorer les hôpitaux publics. Et à 39%, les habitants du Gujarat étaient les plus susceptibles de dire que le gouvernement devrait améliorer l’accès aux hôpitaux privés.
Dans l’ensemble, la plupart des gens disent qu’il est de la responsabilité du gouvernement de superviser le système de santé. Alors que les électeurs expriment un fort désir d’amélioration des services de santé publics, ils s’attendent également à ce que le gouvernement offre une aide financière via les régimes d’assurance maladie pour leur permettre d’accéder à des établissements de santé privés.
Jyoti Mishra et Devesh Kumar sont chercheurs au Lokniti-CSDS
